Boari qapağı (Boariflap)

Boariflap, sidik kisəsi toxumasından hazırlanmış bir borunun sidik axarının aşağı üçdə bir hissəsini əvəz etmək üçün istifadə edildiyi cərrahi əməliyyatdır. Bu əməliyyat sidik axarında zədə və ya şiş olduqda həyata keçirilir.

Boari qapağı ilə cərrahlar sidik kisəsinin divarından bir qapaq kəsir və ondan bir boru əmələ gətirirlər, daha sonra ureterin yuxarı hissələrinə tikilərək zədələnmiş alt seqmentini əvəz edirlər. Bu, sidik kanalının açıqlığını və sidiyin böyrəkdən sidik kisəsinə axmasını bərpa etməyə imkan verir.

Əməliyyat ureterin aşağı üçdə birinin zədələri, iltihabi xəstəlikləri və ya şişləri üçün, onun bütövlüyünü birbaşa bərpa etmək mümkün olmadıqda göstərilir. Boari flapının üstünlüyü xəstənin öz toxumasının istifadəsidir ki, bu da greftin rədd edilməsi riskini azaldır.

Boari qapağı ureteroplastika əməliyyatlarına aiddir, məqsədi müxtəlif cərrahi üsullardan istifadə edərək sidik kanalının açıqlığını bərpa etməkdir.

Boari qapağı sidik axarının zədələnməsi və ya şişləri olduqda həyata keçirilən sidik axarının aşağı üçdə bir hissəsinin dəyişdirilməsi üçün cərrahi əməliyyatdır. Bu cərrahiyyə ureteroplastikanın bir növüdür, zədələnmiş və ya xəstə sidik axarının sidik kisəsi və ya bağırsaq toxumasından hazırlanmış boru ilə dəyişdirilməsi prosedurudur.

Əməliyyat zamanı cərraha sidik axarına və sidik kisəsinin aşağı hissəsinə daxil olmaq imkanı verən qarın boşluğunda kəsik edilir. Daha sonra cərrah sidik kisəsindən toxuma parçası düzəldir və onu tikişlərlə sidik axarının aşağı hissəsinə yapışdırır. Bu yolla, ureter yeni dəstək alır və fəaliyyətini davam etdirə bilər.

Boari qapağının digər üreteroplastika üsullarından, məsələn, süni materialların və ya transplantların istifadəsi ilə müqayisədə bir sıra üstünlükləri var. Birincisi, Boari qapağı rədd edilmə və ya allergik reaksiya riskini azaldan tamamilə təbii bir materialdır. İkincisi, flap yüksək gücə və elastikliyə malikdir, bu da ureterin formasına və ölçüsünə uyğunlaşmağa və etibarlı bir əlaqə təmin etməyə imkan verir.

Bununla belə, hər hansı digər əməliyyat kimi, Boari qapağının da riskləri və fəsadları ola bilər. Bunlardan bəzilərinə infeksiya, qanaxma, yara izi və ya hətta xəstənin ölümü daxildir. Buna görə də, əməliyyat etməzdən əvvəl cərrah xəstəni hərtərəfli müayinə etməli və onunla əməliyyatın bütün mümkün risklərini və faydalarını müzakirə etməlidir.

Ümumiyyətlə, Boari qapağı sidik axarının zədələri və ya şişləri üçün effektiv və təhlükəsiz ureteroplastika üsuludur. Bu, sidik kanalının dəyişdirilməsinin digər üsulları ilə müqayisədə bir sıra üstünlüklərə malikdir və onun istifadəsi xüsusilə xəstənin ureter funksiyasının sürətli bərpasına ehtiyac duyduğu hallarda faydalı ola bilər.

Əvvəllər "Boari floppe" və ya "somon lifi" adlanan süni lif qabığı 1951-ci ildə cərrah Feliks Binar tərəfindən təqdim edilmişdir; yeni çıxışda gündəlik dəyişdirilməsini tələb edən sidik kateter problemini həll etmək üçün nəzərdə tutulmuşdu. Borunun düzgün yerləşdirilməsini təmin etmək və xəstənin çöküntüsünü buraxmaq üçün bəzi emallardan sonra bu, sidik kisəsi toxuma borusu ilə əvəz edilmişdir. Süni süngərlər ilk dəfə 2008-ci ildə təqdim edilib və onlar aşağı sidik yollarının uroloji zədələnmələrinin (açıq sınıqlarla) müalicəsində əsas vasitədir və həmçinin sidik axarının şişlərində,