Boari kanadı (Boariflap)

Boariflap, üreterin alt üçte birlik kısmını değiştirmek için mesane dokusundan yapılmış bir tüpün kullanıldığı cerrahi bir prosedürdür. Bu operasyon üreterde hasar veya tümör olduğunda yapılır.

Boari flebi ile, cerrahlar mesanenin duvarından bir flep keser ve bundan bir tüp oluşturur; bu daha sonra üreterin üst kısımlarına dikilerek hasarlı alt segmentin yerine dikilir. Bu, üreterin açıklığını ve idrarın böbrekten mesaneye çıkışını yeniden sağlamanıza olanak tanır.

Operasyon, bütünlüğünü doğrudan geri kazanmanın mümkün olmadığı durumlarda, üreterin alt üçte birindeki yaralanmalar, inflamatuar hastalıklar veya tümörler için endikedir. Boari flebinin avantajı hastanın kendi dokusunun kullanılmasıdır, bu da greftin reddedilme riskini azaltır.

Boari flebi, amacı çeşitli cerrahi teknikler kullanılarak üreterin açıklığını yeniden sağlamak olan üreteroplasti operasyonlarını ifade eder.

Boari flebi, üreterde hasar veya tümör olduğunda gerçekleştirilen, üreterin alt üçte birlik kısmını değiştirmek için yapılan cerrahi bir operasyondur. Bu ameliyat, hasar görmüş veya hastalıklı üreterin mesane veya bağırsak dokusundan yapılmış bir tüple değiştirildiği bir prosedür olan bir tür üreteroplastidir.

Operasyon sırasında karın bölgesinde cerrahın üretere ve mesanenin alt kısmına erişmesini sağlayacak bir kesi yapılır. Cerrah daha sonra mesaneden bir parça doku alır ve bunu dikişlerle üreterin alt kısmına bağlar. Bu sayede üreter yeni bir destek alır ve çalışmaya devam edebilir.

Boari flebinin diğer üreteroplasti tekniklerine göre yapay malzeme veya greft kullanımı gibi birçok avantajı vardır. Öncelikle Boari kanadı tamamen doğal bir malzeme olduğundan reddedilme veya alerjik reaksiyon riskini azaltır. İkincisi, flep üreterin şekline ve boyutuna uyum sağlamasına ve güvenilir bir bağlantı sağlamasına olanak tanıyan yüksek mukavemet ve elastikiyete sahiptir.

Ancak diğer ameliyatlarda olduğu gibi Boari flep ameliyatının da riskleri ve komplikasyonları olabilir. Bunlardan bazıları enfeksiyon, kanama, yara izi ve hatta hastanın ölümüdür. Bu nedenle, bir ameliyatı gerçekleştirmeden önce cerrahın hastayı kapsamlı bir şekilde muayene etmesi ve ameliyatın olası tüm risklerini ve faydalarını onunla tartışması gerekir.

Genel olarak, Boari flebi üreteral yaralanmalar veya tümörler için etkili ve güvenli bir üreteroplasti yöntemidir. Diğer üreteral replasman yöntemlerine göre birçok avantajı vardır ve hastanın üreteral fonksiyonun hızlı bir şekilde restorasyonuna ihtiyaç duyduğu durumlarda kullanımı özellikle yararlı olabilir.

Eskiden "Boari floppe" veya "somon lif kabağı" olarak adlandırılan yapay lif kabağı, 1951'de cerrah Felix Binar tarafından tanıtıldı; yeni bir çıkışta günlük olarak değiştirilmesini gerektiren idrar sondası probleminin çözülmesi amaçlanmıştı. Bu, tüpün uygun şekilde yerleştirilmesini sağlamak ve hastanın tortusunu serbest bırakmak için bir miktar işlemden sonra mesane dokusu tüpüyle değiştirildi. Yapay süngerler ilk olarak 2008 yılında piyasaya sürülmüştür ve alt idrar yollarındaki (açık kırıklı) ürolojik yaralanmaların tedavisinin temelini oluştururlar ve üreter tümörleri için de kullanılabilirler.