Πτερύγιο Boari (Boariflap)

Το Boariflap είναι μια χειρουργική διαδικασία κατά την οποία χρησιμοποιείται ένας σωλήνας από ιστό της ουροδόχου κύστης για να αντικαταστήσει το κάτω τρίτο του ουρητήρα. Αυτή η επέμβαση γίνεται όταν υπάρχει βλάβη ή όγκος στον ουρητήρα.

Με ένα κρημνό Boari, οι χειρουργοί κόβουν ένα πτερύγιο από το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και σχηματίζουν έναν σωλήνα από αυτό, ο οποίος στη συνέχεια ράβεται στα ανώτερα μέρη του ουρητήρα, αντικαθιστώντας το κατεστραμμένο κάτω τμήμα του. Αυτό σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη βατότητα του ουρητήρα και την εκροή ούρων από το νεφρό στην ουροδόχο κύστη.

Η επέμβαση ενδείκνυται για τραυματισμούς, φλεγμονώδεις ασθένειες ή όγκους του κάτω τρίτου του ουρητήρα, όταν είναι αδύνατη η άμεση αποκατάσταση της ακεραιότητάς του. Το πλεονέκτημα του κρημνού Boari είναι η χρήση του ίδιου του ιστού του ασθενούς, ο οποίος μειώνει τον κίνδυνο απόρριψης μοσχεύματος.

Ο κρημνός Boari αναφέρεται σε επεμβάσεις ουρητηροπλαστικής, σκοπός των οποίων είναι η αποκατάσταση της βατότητας του ουρητήρα χρησιμοποιώντας διάφορες χειρουργικές τεχνικές.

Ο κρημνός Boari είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση του κάτω τρίτου του ουρητήρα, η οποία πραγματοποιείται όταν υπάρχει βλάβη ή όγκοι του ουρητήρα. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι ένας τύπος ουρητηροπλαστικής, μια διαδικασία κατά την οποία ένας κατεστραμμένος ή άρρωστος ουρητήρας αντικαθίσταται με έναν σωλήνα κατασκευασμένο από ιστό της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνεται μια τομή στην κοιλιά, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να έχει πρόσβαση στον ουρητήρα και στο κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης. Στη συνέχεια, ο χειρουργός φτιάχνει ένα κομμάτι ιστού από την ουροδόχο κύστη και το προσαρτά στο κάτω μέρος του ουρητήρα με ράμματα. Με αυτόν τον τρόπο, ο ουρητήρας λαμβάνει νέα υποστήριξη και μπορεί να συνεχίσει να λειτουργεί.

Ο κρημνός Boari έχει αρκετά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες τεχνικές ουρητηροπλαστικής, όπως η χρήση τεχνητών υλικών ή μοσχευμάτων. Πρώτον, το πτερύγιο Boari είναι ένα εντελώς φυσικό υλικό, το οποίο μειώνει τον κίνδυνο απόρριψης ή αλλεργικών αντιδράσεων. Δεύτερον, ο κρημνός έχει υψηλή αντοχή και ελαστικότητα, γεγονός που του επιτρέπει να προσαρμόζεται στο σχήμα και το μέγεθος του ουρητήρα και να παρέχει μια αξιόπιστη σύνδεση.

Ωστόσο, όπως κάθε άλλη επέμβαση, το πτερύγιο Boari μπορεί να έχει τους κινδύνους και τις επιπλοκές του. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν μόλυνση, αιμορραγία, ουλές ή ακόμα και θάνατο του ασθενούς. Ως εκ τούτου, πριν από την πραγματοποίηση μιας επέμβασης, ο χειρουργός πρέπει να πραγματοποιήσει μια ενδελεχή εξέταση του ασθενούς και να συζητήσει μαζί του όλους τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη της επέμβασης.

Συνολικά, ο κρημνός Boari είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος ουρητηροπλαστικής για τραυματισμούς ή όγκους του ουρητήρα. Έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων αντικατάστασης του ουρητήρα και η χρήση του μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής χρειάζεται ταχεία αποκατάσταση της λειτουργίας του ουρητήρα.

Η τεχνητή λούφα, που παλαιότερα ονομαζόταν «Boari floppe» ή «λούφα σολομού», εισήχθη από τον χειρουργό Felix Binar το 1951. προοριζόταν να λύσει το πρόβλημα του καθετήρα ούρων που απαιτεί καθημερινή αντικατάσταση σε νέα πρίζα. Αυτό αντικαταστάθηκε με ένα σωλήνα ιστού της ουροδόχου κύστης μετά από κάποια επεξεργασία για να διασφαλιστεί η σωστή τοποθέτηση του σωλήνα και να απελευθερωθεί το ίζημα του ασθενούς. Τα τεχνητά σφουγγάρια εισήχθησαν για πρώτη φορά το 2008 και αποτελούν τη βάση της θεραπείας για ουρολογικές κακώσεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (με ανοιχτό κάταγμα) και μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για όγκους του ουρητήρα.