ピロゴフによる腹膜外離断

横断術は、腹腔とも呼ばれる腹腔の内臓にアクセスするために行われる外科手術です。切断は、従来の腹部切開または腹腔鏡法によって実行できます。腹腔鏡法では、特別なチューブを腹腔に挿入して小さな切開を行い、腹壁内の小さな穴から臓器にアクセスできます。この記事では、腹腔へのアクセスの最も一般的な方法の 1 つである離断法の 1 つであるピロゴフ離断法について説明します。

腹膜外ピロゴフ法による離断

開腹術の変形である離断術では、腹壁 (ほとんどの場合は下腹部) に 2 つまたは 3 つの横方向の切開を加えます。これらの切開は肋骨と肋骨下領域まで続きます。腹部解剖を行う全プロセスは、眼科医によって厳密に管理され、指示されます。切断は鋭利な器具を使用して行われます。ほとんどの手術では横方向の切開が使用されますが、場合によっては大きな直線切開が必要になる場合もあります。側方切開は、外科医の状況と経験を十分に理解した上で行われます（内臓や出血を避けるため）。創傷容積が小さいほど、手術領域の視認性が向上し、近くの臓器への損傷が少なくなります。さらに、横方向の切開により、末梢縁のより正確な切除が可能になり、腸損傷の可能性が最小限に抑えられます。

ピロゴフ氏による腹部解剖の利点

ピロゴフ氏によると、切断の利点には、簡単な技術、高精度、迅速なリハビリテーション、術後の痛みのレベルの低さ、手術領域の十分な視認性、多数の腹部臓器にアクセスできること、および関連する合併症の数が少ないことが含まれます。この操作。重要な点は、筋肉と皮膚を所定の位置に保存することです。これにより、創傷の治癒が促進され、美容上の欠陥の形成が防止されます。ピロゴフ切断術の唯一の欠点は、肋骨下領域を切開する必要があることであり、これにより患者に不快感を与え、創傷感染のリスクが高まる可能性があります。ただし、これらの欠点は、この操作の利点に比べれば比較的重要ではありません。

この手術は、胃、脾臓、肝臓、胆嚢に対する介入が必要な場合に成功します。手術中、外科医は通常、患者の重要な機能を維持するために必要な措置を講じながら、その構造と解剖学的経過を維持しながら、影響を受けた臓器を切除します。修復は特殊な縫合糸を使用して行われ、確実な接続と筋肉組織の急速な成長が保証されます。