Η διατομή είναι μια χειρουργική διαδικασία που εκτελείται για την πρόσβαση στα εσωτερικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, που ονομάζεται επίσης περιτοναϊκή κοιλότητα. Οι τομές μπορούν να γίνουν με συμβατική κοιλιακή τομή ή με λαπαροσκοπική μέθοδο, όπου εισάγονται ειδικοί σωλήνες στην κοιλιακή κοιλότητα για να επιτραπεί η πραγματοποίηση μικρών τομών και η πρόσβαση στα όργανα μέσω μικρών οπών μέσα στο κοιλιακό τοίχωμα. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε μία από τις μεθόδους διατομής - τη διατομή του Pirogov, η οποία είναι μία από τις πιο κοινές μεθόδους πρόσβασης στην κοιλιακή κοιλότητα.
Τομή με την εξωπεριτοναϊκή μέθοδο Pirogov
Η διατομή, η οποία είναι μια τροποποίηση της λαπαροτομίας, περιλαμβάνει δύο ή τρεις πλευρικές τομές στο κοιλιακό τοίχωμα, πιο συχνά στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Αυτές οι τομές συνεχίζονται στις πλευρές και στις υποπλεύριες περιοχές. Η όλη διαδικασία διενέργειας κοιλιακών τομέων ελέγχεται αυστηρά και κατευθύνεται από οφθαλμίατρο. Τα κοψίματα γίνονται με αιχμηρό όργανο. Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιούν πλάγιες τομές, αν και μερικές φορές μπορεί να απαιτείται μεγάλη ευθεία τομή. Η πλάγια τομή γίνεται με μεγαλύτερο βαθμό κατανόησης της κατάστασης και την εμπειρία του χειρουργού (για αποφυγή εσωτερικών οργάνων και αιμορραγία). Ένας μικρότερος όγκος του τραύματος επιτρέπει καλύτερη ορατότητα της χειρουργικής περιοχής και λιγότερη βλάβη στα κοντινά όργανα. Επιπλέον, η πλάγια τομή επιτρέπει την ακριβέστερη εκτομή του περιφερικού χείλους και ελαχιστοποιεί την πιθανότητα τραυματισμού του εντέρου.
Πλεονεκτήματα της κοιλιακής ανατομής σύμφωνα με τον Pirogov
Τα πλεονεκτήματα της διατομής σύμφωνα με τον Pirogov περιλαμβάνουν μια απλή τεχνική, υψηλή ακρίβεια, γρήγορη αποκατάσταση, χαμηλό επίπεδο πόνου μετά την επέμβαση, επαρκή ορατότητα της χειρουργικής περιοχής, δυνατότητα πρόσβασης σε μεγάλο αριθμό κοιλιακών οργάνων και μικρό αριθμό επιπλοκών που σχετίζονται με αυτή τη λειτουργία. Μια σημαντική πτυχή είναι η διατήρηση των μυών και του δέρματος στη θέση τους, γεγονός που επιταχύνει την επούλωση των πληγών και αποτρέπει το σχηματισμό καλλυντικών ελαττωμάτων. Το μόνο μειονέκτημα της τομής του Pirogov είναι η ανάγκη για τομές στην υποπλεύρια περιοχή, που μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στον ασθενή και να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης του τραύματος. Ωστόσο, αυτά τα μειονεκτήματα είναι σχετικά ασήμαντα σε σύγκριση με τα πλεονεκτήματα αυτής της επέμβασης.
Η επέμβαση πραγματοποιείται με επιτυχία σε περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να γίνει επέμβαση στο στομάχι, τη σπλήνα, το ήπαρ ή τη χοληδόχο κύστη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός συνήθως αφαιρεί το προσβεβλημένο όργανο, διατηρώντας τη δομή και την ανατομική του πορεία, λαμβάνοντας τα απαραίτητα μέτρα για τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του ασθενούς. Η αποκατάσταση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών ραμμάτων που εξασφαλίζουν αξιόπιστη σύνδεση και ταχεία ανάπτυξη του μυϊκού ιστού