Οστεοαρθρίτιδα

ΟΣΤΕΟΑΡΤΙΤΙΔΑ

Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) είναι μια προοδευτική, αυξανόμενη με την πάροδο του χρόνου, εκφυλιστική διαδικασία στον χόνδρινο ιστό των αρθρικών επιφανειών των οστών, ακολουθούμενη από την καταστροφή τους και την παραμόρφωση των αρθρώσεων. Η ασθένεια έχει χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία: ο επιπολασμός της αυξάνεται απότομα μετά τα 40 χρόνια και ιδιαίτερα μετά τα 65 έτη. Από όλες τις αρθρώσεις του σώματος, η οστεοαρθρίτιδα επηρεάζει κυρίως το γόνατο, το ισχίο και τον ώμο.

Η ΟΑ του γόνατος είναι η πιο κοινή αιτία πόνου και χωλότητας σε άτομα άνω των 60 ετών, επηρεάζοντας τις καθημερινές τους δραστηριότητες (ADL) και την ποιότητα ζωής τους. Η ΟΑ είναι συνέπεια μιας παθολογικής διαδικασίας με χρόνια εξέλιξη, που χαρακτηρίζεται από εκφύλιση της υαλώδους χόνδρινης μεμβράνης των αρθρώσεων, διείσδυση χόνδρινου ιστού στην κοιλότητα της αρθρικής κάψας και επακόλουθη καταστροφή του υποχόνδριου οστού. Επαναλαμβανόμενος οξύς πόνος, οίδημα, δυσκαμψία στην άρθρωση, αλλαγές στο εύρος κίνησης της άρθρωσης και στένωση του αρθρικού χώρου ξεκινούν σταδιακά και οδηγούν σε μείωση της λειτουργίας της άρθρωσης και στη συνέχεια σε αναπηρία.

Σε πρώιμο στάδιο, ο πόνος στην οστεοαρθρίτιδα σπάνια αποτελεί λόγο για επίσκεψη σε γιατρό, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη επιπλοκών και στην περαιτέρω εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Η άρθρωση του ισχίου χαρακτηρίζεται από περιορισμένη λειτουργία του άκρου, σύσπαση της άρθρωσης, βράχυνση του μηριαίου οστού με σύνδρομο παραμόρφωσης ισχίου στην προσβεβλημένη πλευρά. Στην άρθρωση του γόνατος παρατηρείται αδυναμία του τετρακέφαλου μηριαίου μυός, σημάδι Trendelenburg και χωλότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται εικόνα αντιδραστικής αρθρίτιδας. Με παρατεταμένη φλεγμονή στην αρθρική μεμβράνη, το υποχόνδριο οστό υποβάλλεται σε μηχανική διέγερση και πεθαίνει, γεγονός που οδηγεί όχι μόνο σε μείωση του ύψους των αρθρικών άκρων