Osteoartróza

OSTEOARTITIDA

Osteoartróza (OA) je progresivní, v průběhu času narůstající, degenerativní proces v tkáni chrupavky kloubních povrchů kostí, následovaný jejich destrukcí a deformací kloubů. Nemoc má charakteristiky související s věkem: její prevalence prudce stoupá po 40 letech a zejména po 65 letech. Ze všech kloubů v těle postihuje osteoartróza především koleno, kyčle a rameno.

OA kolena je nejčastější příčinou bolesti a kulhání u lidí starších 60 let, což ovlivňuje jejich aktivity každodenního života (ADL) a kvalitu života. OA je důsledkem patologického procesu s chronickou progresí, charakterizovaného degenerací hyalinní chrupavčité membrány kloubů, průnikem chrupavkové tkáně do dutiny kloubního pouzdra a následnou destrukcí subchondrální kosti. Opakované akutní bolesti, otoky, ztuhlost v kloubu, změny rozsahu pohybu kloubu a zužování kloubní štěrbiny začínají postupně a vedou ke snížení funkce kloubu a následně k invaliditě.

V počáteční fázi je bolest při artróze zřídka důvodem k návštěvě lékaře, což přispívá k rozvoji komplikací a další progresi patologického procesu. Pro kyčelní kloub je charakteristická omezená funkce končetiny, kontraktura kloubu, zkrácení stehenní kosti se syndromem varózní deformity na postižené straně. V kolenním kloubu je pozorována slabost m. quadriceps femoris, Trendelenburgovo znamení a kulhání. V některých případech je pozorován obraz reaktivní synovitidy. Při déletrvajícím zánětu v synoviální membráně je subchondrální kost vystavena mechanické stimulaci a odumírá, což vede nejen ke snížení výšky kloubních konců.