Arthrose

Arthrose

Arthrose (OA) ist ein fortschreitender, mit der Zeit zunehmender degenerativer Prozess im Knorpelgewebe der Gelenkflächen von Knochen, gefolgt von deren Zerstörung und Gelenkverformung. Die Krankheit weist altersbedingte Merkmale auf: Ihre Prävalenz steigt nach 40 Jahren und insbesondere nach 65 Jahren stark an. Von allen Gelenken des Körpers sind vor allem Knie, Hüfte und Schulter von der Arthrose betroffen.

Knie-OA ist die häufigste Ursache für Schmerzen und Claudicatio bei Menschen über 60 Jahren und beeinträchtigt ihre Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) und ihre Lebensqualität. OA ist eine Folge eines pathologischen Prozesses mit chronischem Verlauf, der durch eine Degeneration der hyaliner Knorpelmembran der Gelenke, das Eindringen von Knorpelgewebe in die Gelenkkapselhöhle und die anschließende Zerstörung des subchondralen Knochens gekennzeichnet ist. Wiederkehrende akute Schmerzen, Schwellungen, Gelenksteifheit, Veränderungen im Bewegungsbereich des Gelenks und eine Verengung des Gelenkraums beginnen allmählich und führen zu einer Verschlechterung der Gelenkfunktion und schließlich zu einer Behinderung.

Im Frühstadium sind Schmerzen bei Arthrose selten ein Grund, einen Arzt aufzusuchen, was zur Entstehung von Komplikationen und zum weiteren Fortschreiten des pathologischen Prozesses beiträgt. Das Hüftgelenk ist gekennzeichnet durch eingeschränkte Funktion der Gliedmaßen, Gelenkkontraktur, Verkürzung des Femurs mit Varusdeformitätssyndrom auf der betroffenen Seite. Im Kniegelenk werden Schwäche des Musculus quadriceps femoris, Trendelenburg-Zeichen und Lahmheit beobachtet. In einigen Fällen wird das Bild einer reaktiven Synovitis beobachtet. Bei längerer Entzündung der Synovialmembran wird der subchondrale Knochen mechanisch stimuliert und stirbt ab, was nicht nur zu einer Abnahme der Höhe der Gelenkenden führt