Osteoarthritis

OSTEOARTITIS

Az osteoarthritis (OA) egy progresszív, idővel fokozódó, degeneratív folyamat a csontok ízületi felületeinek porcszövetében, amelyet ezek pusztulása és ízületi deformációja követ. A betegségnek életkorral összefüggő sajátosságai vannak: prevalenciája 40 év után, különösen 65 év után meredeken növekszik. A test összes ízülete közül az osteoarthritis elsősorban a térdet, a csípőt és a vállat érinti.

A térd OA a fájdalom és a csuklás leggyakoribb oka 60 év felettieknél, ami befolyásolja mindennapi tevékenységüket (ADL) és életminőségüket. Az OA egy krónikus progresszióval járó kóros folyamat következménye, amelyet az ízületek hialin porcos membránjának degenerációja, a porcszövet behatolása az ízületi tok üregébe, majd a porc alatti csont pusztulása jellemez. Az ismétlődő akut fájdalom, duzzanat, merevség az ízületben, az ízület mozgási tartományának megváltozása és az ízületi rés szűkülése fokozatosan kezdődik, és az ízületi funkció csökkenéséhez, majd rokkantsághoz vezet.

A korai szakaszban az osteoarthritis fájdalma ritkán indokolja az orvoshoz fordulást, ami hozzájárul a szövődmények kialakulásához és a kóros folyamat további előrehaladásához. A csípőízületet a végtag korlátozott működése, az ízület kontraktúrája, a combcsont megrövidülése és varus deformitási szindróma jellemzi az érintett oldalon. A térdízületben a quadriceps femoris izom gyengesége, Trendelenburg-jel és sántaság figyelhető meg. Egyes esetekben reaktív synovitis képe figyelhető meg. A szinoviális membrán hosszan tartó gyulladása esetén a szubchondralis csont mechanikai stimulációnak van kitéve, és elhal, ami nemcsak az ízületi végek magasságának csökkenéséhez vezet.