Zapalenie kości i stawów

OSTEOSTAWÓW

Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) to postępujący, narastający z biegiem czasu proces zwyrodnieniowy tkanki chrzęstnej powierzchni stawowych kości, po którym następuje ich zniszczenie i deformacja stawów. Choroba ma cechy związane z wiekiem: jej częstość występowania gwałtownie wzrasta po 40 latach, a zwłaszcza po 65 latach. Ze wszystkich stawów w organizmie choroba zwyrodnieniowa stawów dotyka przede wszystkim kolan, bioder i barków.

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest najczęstszą przyczyną bólu i chromania przestankowego u osób powyżej 60. roku życia, wpływającą na ich aktywność codzienną (ADL) i jakość życia. OA jest konsekwencją procesu patologicznego o przewlekłym postępie, charakteryzującego się zwyrodnieniem szklistej błony chrzęstnej stawów, wnikaniem tkanki chrzęstnej do jamy torebki stawowej i późniejszym zniszczeniem kości podchrzęstnej. Nawracający ostry ból, obrzęk, sztywność stawu, zmiany w zakresie ruchu stawu i zwężenie szpary stawowej rozpoczynają się stopniowo i prowadzą do pogorszenia funkcji stawu, a następnie do niepełnosprawności.

Ból w chorobie zwyrodnieniowej stawów we wczesnym stadium rzadko jest powodem wizyty u lekarza, co przyczynia się do rozwoju powikłań i dalszego postępu procesu patologicznego. Staw biodrowy charakteryzuje się ograniczoną funkcją kończyny, przykurczem stawu, skróceniem kości udowej z zespołem szpotawości po stronie dotkniętej chorobą. W stawie kolanowym obserwuje się osłabienie mięśnia czworogłowego uda, objaw Trendelenburga i kulawizny. W niektórych przypadkach obserwuje się obraz reaktywnego zapalenia błony maziowej. Przy długotrwałym zapaleniu błony maziowej kość podchrzęstna poddawana jest mechanicznej stymulacji i umiera, co prowadzi nie tylko do zmniejszenia wysokości końców stawowych