Остеоартрит

ОСТЕОАРТИТ

Остеоартроз (ОА) - это прогрессирующий, со временем усиливающийся, дистрофический процесс в хрящевой ткани суставных поверхностей костей с последующим их разрушением и деформацией сустава. Заболевание имеет возрастные особенности: его распространенность резко возрастает после 40 лет и особенно после 65 лет. Из всех суставов тела остеоартрозом поражаются преимущественно коленные, тазобедренные и плечевые.

ОА коленного сустава является наиболее частой причиной боли и хромоты у лиц старше 60 лет, оказывая влияние на их повседневную активность (АДЛ) и качество жизни. ОА является следствием патологического процесса с хроническим прогрессированием, характеризующимся дегенерацией гиалиновой хрящевой оболочки суставов, проникновением хрящевой ткани в полость суставной капсулы и последующей деструкцией субхондральной кости. Рецидивирующая острая боль, припухлость, скованность в суставе, изменение амплитуды движений сустава и сужение суставной щели начинаются постепенно и приводят к снижению функции сустава, а затем к инвалидности.

На ранней стадии болевой синдром при остеоартрите редко служит поводом для обращения к врачу, что способствует развитию осложнений и дальнейшей прогрессии патологического процесса. Для тазобедренного сустава характерны ограничение функции конечности, контрактура сустава, укорочение бедра с варусным деформационным синдромом на стороне поражения. В коленном суставе наблюдаются слабость четырехглавой мышцы бедра, симптом Тренделенбурга, хромота. В ряде случаев наблюдается картина реактивного синовита. При длительном существовании воспаления в синовиальной оболочке субхондральная кость подвергается механической стимуляции и погибает, что ведет не только к снижению высоты суставных концов