コルチアゼム

コルチアゼム: 心血管疾患治療のためのカルシウムチャネル遮断薬

導入

国際名がジルチアゼムであるコルチアゼムは、ベンゾジアゼピン系のカルシウムチャネル遮断薬のグループに属する薬理学的薬物です。狭心症、高血圧、一部の心拍障害などのさまざまな心血管疾患の治療に広く使用されています。この記事では、コルチアゼムという薬の主な特徴、その使用適応症、禁忌、副作用、他の薬との相互作用について見ていきます。

原産国とメーカー

コルティアゼムは、ユーゴスラビアの Hemofarm D.D. によって生産されています。この地域の大手製薬メーカーの 1 つであり、その高品質と信頼性で知られています。

剤形および組成

コルチアゼムは、有効成分としてジルチアゼム 90 mg を含む遅延錠剤の形で入手できます。遅延錠は、体内への薬物の放出を緩やかにするため、長期間安定した治療効果が得られます。

使用上の適応

コルチアゼムは、次の症状の治療に使用されます。

1. 狭心症：コルチアゼムは、狭心症発作の頻度と重症度を軽減し、この疾患を持つ患者の生活の質を改善するのに効果的です。

2. 高血圧：コルチアゼムは、血圧を制御するために単独療法として、または他の降圧薬と組み合わせて処方される場合があります。心筋梗塞を起こしたことがある患者さんや、狭心症を合併している患者さんには特にお勧めします。

3. 心臓のリズム障害：コルチアゼムは、発作性心房細動および発作性上室性頻拍を軽減するために使用されます。

4. 腎臓移植：腎移植後にコルチアゼムを使用すると、移植片拒絶反応を防ぎ、シクロスポリン A の腎毒性を軽減できます。

禁忌

コルチアゼムにはその有効性にもかかわらず、次のようないくつかの禁忌があります。

1. ジルチアゼムまたは薬物の他の成分に対する過敏症。

2. 心原性ショックおよび重度の左心室収縮機能障害（急性心筋梗塞など）。

3. 恒久的なペースメーカーが設置されていない場合、洞性不整脈。

4. 房室ブロック II ～ III 度（人工房室接続が機能している患者を除く）。

5. 急性心不全。

6. CYP3A4 阻害剤 (例、クラリスロマイシン、イトラコナゾール) または HIV プロテイナーゼ阻害剤 (例、リトナビル) の併用。

副作用

コルチアゼムは一般に患者の忍容性が良好ですが、次のような副作用が発生する可能性があります。

1. めまいと眠気。

2. 手足の腫れ。

3. 徐脈（心拍数の低下）。

4. 肝臓酵素の活性の増加。

5. 便秘や下痢などの胃腸障害。

6. 皮膚の発疹やかゆみなどのアレルギー反応。

他の薬物との相互作用

コルチアゼムは他の薬と相互作用する可能性があるため、服用しているすべての薬について医師に伝えることが重要です。既知の相互作用には次のようなものがあります。

1. キニジン、アミダロン、ジソピラミドなどの抗不整脈薬。コルチアゼムはその効果を増強し、重篤な不整脈を引き起こす可能性があります。

2. 一部の抗生物質 (エリスロマイシン、クラリスロマイシン) や抗真菌薬 (ケトコナゾール、イトラコナゾール) など、CYP3A4 酵素を阻害する薬剤。これにより、血中のコルチアゼム濃度が上昇し、副作用が増加する可能性があります。

3. フェニトインやカルバマゼピンなど、CYP3A4 酵素を誘導する薬剤。これらは血中のコルチアゼムの濃度を低下させ、その有効性を低下させる可能性があります。

4. シクロスポリン A. コルチアゼムは血中のシクロスポリン A 濃度を上昇させる可能性があるため、そのレベルを監視し、必要に応じて用量を調整する必要があります。

コルチアゼムと他の薬剤との相互作用について詳しくは、医師または薬剤師に相談することが重要です。

結論

コルチアゼム (ジルチアゼム) は、狭心症、高血圧、心拍リズム障害などの心血管疾患の治療に使用されるカルシウム チャネル遮断薬です。効果的で忍容性も高いですが、いくつかの副作用が発生する可能性があります。