Alprostan

Land van fabrikant

Tsjechisch

Pharm-groep

Prostaglandinen en hun synthetische derivaten

Fabrikanten

Lechiva e.a. (Tsjechië)

Internationale naam

Alprostadil

Synoniemen

Vazaprostan, Caverject, Prostin VR, Edex

Doseringsvormen

concentraat voor de bereiding van infusieoplossing 0,1 mg

Verbinding

De werkzame stof is alprostadil.

Gebruiksaanwijzingen

Erectiestoornissen met neurogene, vasculaire, psychogene of gemengde etiologie; het uitvoeren van een farmacologische test als onderdeel van een reeks diagnostische tests voor erectiestoornissen, chronische uitwissende ziekten van de slagaders van de ledematen, atherosclerose van de slagaders van de ledematen, diabetische angiopathie, vasculitis, perifere circulatiestoornissen, congenitale ductus-afhankelijke hartafwijkingen in pasgeborenen.

Contra-indicaties

Verhoogde gevoeligheid, afwijkingen aan de penis; sikkelcelanemie, trombocytopenie, polycytemie, multipel myeloom, veneuze trombose, verhoogde viscositeit van het bloed, acuut myocardinfarct, angina pectoris, aritmieën, broncho-obstructief syndroom, longoedeem, leverdisfunctie, ernstige hersenvasculaire laesies, zwangerschap, borstvoeding, leeftijd jonger dan 18 jaar jaar en ouder dan 75 jaar.

Bijwerking

Pijn in de penis, zwelling van de penis, uitslag van de penis, langdurige of pijnlijke erectie en priapisme, fibrose, balanitis, bloeding van de urethra, hitte van de penis, gevoelloosheid, schimmelinfectie, irritatie, phimosis, prurigo, erytheem, ejaculatiestoornis, zwelling van de testikels, spanning in de scrotum, vaker plassen, urine-incontinentie; perifere vasculaire aandoeningen, bloeddrukschommelingen, supraventriculaire extrasystole; duizeligheid, hoofdpijn, hypesthesie; zwakte in de billen, plaatselijke pijn (in de billen, benen, geslachtsdelen, buik), pijn in het bekken, onderrug, griepachtig syndroom, hematomen, bloedingen, ontsteking, misselijkheid, braken, diarree, zwelling, jeuk bij de injectie plaats.

Interactie

Verbetert het effect van anticoagulantia, antihypertensiva, bloedplaatjesaggregatieremmers en vaatverwijders.

Overdosis

Symptomen: hypotensie, pijn in de penis, langdurige erectie (meer dan 6 uur), onomkeerbare verslechtering van de erectiele functie. De behandeling is symptomatisch.

speciale instructies

De dosiskeuze moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts, waarbij de toestand van het cardiovasculaire systeem en de duur van de erecties worden gecontroleerd. De patiënt moet de arts informeren over alle gevallen van erectie die langer dan 6 uur duren tijdens de behandeling. Tijdens de behandeling moet een adequate anticonceptiemethode worden gebruikt door de vrouwelijke partner in de vruchtbare leeftijd. De vrouwelijke partner kan een branderig en jeukend gevoel in de vagina ervaren. Het aantal bijwerkingen neemt toe afhankelijk van de concentratie en snelheid van de infusie. Verhogingen van het infusievolume moeten beperkt worden bij patiënten met ernstig hartfalen. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met arteriële hypertensie; bij oudere patiënten met insulineafhankelijke diabetes mellitus, indien voorgeschreven aan pasgeborenen in geval van bradypneu, arteriële hypotensie, tachycardie en hyperthermie. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om hemodynamische parameters, zuur-base-status, biochemische parameters en parameters van het bloedstollingssysteem te controleren. Een voorwaarde voor gebruik bij pasgeborenen is de beschikbaarheid van kunstmatige ventilatie. Het medicijn moet onder strikt medisch toezicht worden gebruikt. Dynamische monitoring van de toestand van de patiënt is indien nodig noodzakelijk: monitoring van het lichaamsgewicht, de vochtbalans, het meten van de centrale veneuze druk of echocardiografie.

Literatuur

Encyclopedie van drugs 2004