Lorenz-Stoffel Neurotomie

Lorenz-Stoffler neurotomie

Lorenz-Stofflev-neurotomie is een methode voor chirurgische behandeling van ziekten van het zenuwstelsel. Het werd aan het begin van de 20e eeuw ontwikkeld door de Oostenrijkse orthopedisch chirurg Albert Lorenz en de Duitse orthopedisch chirurg Alfred Stoffler.

De essentie van de methode is dat de chirurg een kleine incisie in de hoofdhuid maakt en vervolgens een deel van het bot verwijdert dat de normale werking van de hersenen verstoort. Het kan een tumor, cyste of een andere formatie zijn. Nadat een deel van het bot is verwijderd, sluit de chirurg de incisie en brengt hij hechtingen aan.

Deze methode heeft een aantal voordelen ten opzichte van andere behandelmethoden. Ten eerste kunt u hiermee een tumor of cyste verwijderen zonder de hersenen te beschadigen. Ten tweede is het minder invasief dan andere methoden zoals bestralingstherapie of chemotherapie. Ten derde kan het worden gebruikt om tumoren te behandelen die resistent zijn tegen andere behandelingen.

Deze methode heeft echter ook nadelen. Ten eerste vereist het hooggekwalificeerde chirurgen en precisie bij het uitvoeren van de operatie. Ten tweede kunnen na de operatie complicaties zoals infectie of bloeding optreden. Ten derde kan deze methode duur zijn en niet altijd effectief.

Over het geheel genomen is Lorenz-Stoffler-neurotomie een belangrijke methode voor de behandeling van ziekten van het zenuwstelsel, maar het is niet de enige behandelingsoptie. Elk geval moet individueel worden bekeken en de keuze van de behandelmethode moet gebaseerd zijn op de individuele kenmerken van de patiënt en zijn ziekte.

Lorenz-Stoffler neurotomie

Lorenz Stoffler is de naam die is gegeven aan de Duitse orthopedisch chirurg die in 1927 zijn beroemdste operatie uitvoerde, bekend als Lorenz-Stoffler-encefalotomie of eenvoudigweg neurotomie naar hun naam. In dit artikel zullen we kijken naar deze operatie, die aanleiding gaf tot een nieuw tijdperk in de studie van hersenactiviteit.

Verhaal

Joseph Marie Lorenz werd aan het einde van de 19e eeuw geboren in Neuss, Oostenrijk. Als zoon van een arbeider studeerde hij af aan de medische school en werd orthopedisch chirurg. Maar in plaats van zich te specialiseren in orthopedie, zoals veel andere jonge artsen uit die tijd, probeerde Lorenz de meest subtiele kunst van de chirurgische techniek te leren. Hij probeerde alles over de hersenen en de ziekten ervan te leren met behulp van een microscoop en delicate chirurgische instrumenten, die in die tijd nog niet zo algemeen verkrijgbaar waren.

Stoffil was een leerling van de neurochirurg Karel Eugene Tzodot, een Duitse arts en professor. Hij werkte een aantal jaren samen met Tzodotus en in 1913 publiceerde hij zijn eerste werk over neurochirurgie, waarin hij gevallen van hersenchirurgie beschreef.

In 1908 ontmoetten Lorenz en Stofiler elkaar op de chirurgische afdeling van een ziekenhuis in de Oostenrijkse stad Linz. Er gebeurde een onverwacht toeval: Lorenz ontmoette een patiënt die leed aan een ziekte die Stoffil bestudeerde, het syndroom van Gilles de la Tourette, een ziekte met onwillekeurige lichaamsbewegingen. Stoffiller stelde voor om ter behandeling elektroden in de hersenen van de patiënt te installeren. Hoewel het apparaat niet betrouwbaar genoeg was, schreven artsen met succes elektrische stimulatie voor, wat het eerste gebruik van moderne medische technologie markeerde om de ziekte te behandelen.

Naarmate de tijd verstreek, werden Lawrence en Stofel collega's en vrienden, die samen weken en maanden bezig waren met hersenoperaties. Nadat ze een aanzienlijk percentage van de effectiviteit van hun methoden hadden ontdekt, wilden ze proberen een groot wetenschappelijk experiment uit te voeren, waarbij ze hun krachten bundelden om het menselijk brein te bestuderen.

Het uitvoeren van de operatie

De operatie bestond uit drie fasen, gescheiden door een interval van 30 minuten. Elke fase was optioneel: de eerste fase was de scheiding van de hemisferen, de tweede was de dissectie van de hersenschors en de derde werd pas uitgevoerd na het succesvolle werk van de eerste twee. De duur van de neurotomie bedroeg ongeveer 12 uur, waarvan de eerste fase 8 uur duurde. In feite is dit een van de eerste onderzoeken waarin de uitwisseling van informatie tussen de twee hersenhelften wordt onderzocht. De operatie was complex en vereiste extreme concentratie en vaardigheid van de chirurgen.

Vóór de operatie werd er gewerkt aan het bestuderen van de anatomie van de hersenen en het zoeken naar delen van de hersenen die verdeeld konden worden. Ze testten ook de manier waarop de hersenen bij dieren communiceren, met behulp van een techniek die is uitgevonden door de Amerikaanse psycholoog James P. Monroe. Monr stelde vast dat er een directe informatiestroom is