Lorenz-Stoffelin neurotomia

Lorenz-Stofflerin neurotomia

Lorenz-Stofflev-neurotomia on menetelmä hermoston sairauksien kirurgiseen hoitoon. Sen kehittivät itävaltalainen ortopedi Albert Lorenz ja saksalainen ortopedi Alfred Stoffler 1900-luvun alussa.

Menetelmän ydin on, että kirurgi tekee pienen viillon päänahkaan ja poistaa sitten osan luusta, joka häiritsee aivojen normaalia toimintaa. Se voi olla kasvain, kysta tai muu muodostuminen. Kun osa luusta on poistettu, kirurgi sulkee viillon ja ompelee.

Tällä menetelmällä on useita etuja muihin hoitomenetelmiin verrattuna. Ensinnäkin sen avulla voit poistaa kasvaimen tai kystan vahingoittamatta aivoja. Toiseksi se on vähemmän invasiivinen kuin muut menetelmät, kuten sädehoito tai kemoterapia. Kolmanneksi sitä voidaan käyttää sellaisten kasvainten hoitoon, jotka ovat vastustuskykyisiä muille hoidoille.

Tällä menetelmällä on kuitenkin myös haittoja. Ensinnäkin se vaatii korkeasti koulutettuja kirurgeja ja tarkkuutta leikkauksen suorittamisessa. Toiseksi leikkauksen jälkeen voi esiintyä komplikaatioita, kuten infektiota tai verenvuotoa. Kolmanneksi tämä menetelmä voi olla kallis eikä aina tehokas.

Kaiken kaikkiaan Lorenz-Stoffler-neurotomia on tärkeä menetelmä hermoston sairauksien hoidossa, mutta se ei ole ainoa hoitovaihtoehto. Jokainen tapaus on harkittava yksilöllisesti, ja hoitomenetelmän valinnan tulee perustua potilaan ja hänen sairautensa yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Lorenz-Stofflerin neurotomia

Lorenz Stoffler on nimi, joka annettiin saksalaiselle ortopedille, joka vuonna 1927 suoritti tunnetuimman leikkauksensa, joka tunnetaan nimellä Lorenz-Stoffler-enkefalotomia tai yksinkertaisesti neurotomia heidän nimensä mukaan. Tässä artikkelissa tarkastellaan tätä operaatiota, joka sai aikaan uuden aikakauden aivotoiminnan tutkimuksessa.

Tarina

Joseph Marie Lorenz syntyi Neussissa Itävallassa 1800-luvun lopulla. Työläisen poikana hän valmistui lääketieteellisestä korkeakoulusta ja tuli ortopediksi. Sen sijaan, että olisi erikoistunut ortopediaan, kuten monet muut tuon ajan nuoret lääkärit, Lorenz halusi oppia kirurgisen tekniikan hienovaraisimman taiteen. Hän yritti oppia kaiken aivoista ja niiden sairauksista käyttämällä mikroskooppia ja herkkiä kirurgisia instrumentteja, joita ei tuohon aikaan ollut niin laajalti saatavilla.

Stoffil oli saksalaisen lääkärin ja professorin neurokirurgi Karel Eugene Tzodotin opiskelija. Hän työskenteli Tzodotuksen kanssa useita vuosia ja julkaisi vuonna 1913 ensimmäisen teoksensa neurokirurgiasta, jossa kuvattiin aivokirurgiatapauksia.

Vuonna 1908 Lorenz ja Stoffiler tapasivat Itävallassa sijaitsevan Linzin kaupungin sairaalan leikkausosastolla. Odottamaton yhteensattuma tapahtui - Lorenz tapasi potilaan, joka kärsi sairaudesta, jota Stoffil tutki, Touretten oireyhtymää, sairautta, johon liittyy tahattomia kehon liikkeitä. Stoffiller ehdotti elektrodien asentamista potilaan aivoihin hoitoa varten. Vaikka laite ei ollut tarpeeksi luotettava, lääkärit määräsivät menestyksekkäästi sähköstimulaatiota, mikä merkitsi ensimmäistä kertaa modernin lääketieteellisen tekniikan käyttöä taudin hoidossa.

Ajan myötä Lawrencesta ja Stofelista tuli työtovereita ja ystäviä, jotka viettivät viikkoja ja kuukausia yhdessä aivoleikkauksessa. Kun he ovat löytäneet merkittävän osan menetelmiensä tehokkuudesta, he halusivat yrittää suorittaa suuren tieteellisen kokeen yhdistämällä voimansa tutkimaan ihmisaivoja.

Toimenpiteen suorittaminen

Operaatio koostui kolmesta vaiheesta, joita erotti 30 minuutin tauko. Jokainen vaihe oli valinnainen: ensimmäinen vaihe oli puolipallojen erottaminen, toinen aivokuoren leikkaus ja kolmas suoritettiin vasta kahden ensimmäisen onnistuneen työn jälkeen. Neurotomia kesti noin 12 tuntia, josta ensimmäinen vaihe kesti 8 tuntia. Itse asiassa tämä on yksi ensimmäisistä tutkimuksista, joissa tutkitaan tiedonvaihtoa aivojen kahden pallonpuoliskon välillä. Leikkaus oli monimutkainen ja vaati kirurgilta äärimmäistä keskittymistä ja taitoa.

Ennen leikkausta tutkittiin aivojen anatomiaa ja etsittiin aivojen jakautuvia alueita. He testasivat myös aivojen kommunikointitapaa eläimillä käyttämällä amerikkalaisen psykologin James P. Monroen keksimää tekniikkaa. Monr päätti, että tieto kulkee suoraan