Lorenz-Stoffel Nörotomisi

Lorenz-Stoffler nörotomisi

Lorenz-Stofflev nörotomisi, sinir sistemi hastalıklarının cerrahi tedavisi için bir yöntemdir. Avusturyalı ortopedi cerrahı Albert Lorenz ve Alman ortopedi cerrahı Alfred Stoffler tarafından 20. yüzyılın başında geliştirildi.

Yöntemin özü, cerrahın kafa derisinde küçük bir kesi yapması ve ardından beynin normal işleyişine müdahale eden kemiğin bir kısmını çıkarmasıdır. Bir tümör, kist veya başka bir oluşum olabilir. Kemiğin bir kısmı çıkarıldıktan sonra cerrah kesiyi kapatır ve dikiş atar.

Bu yöntemin diğer tedavi yöntemlerine göre birçok avantajı vardır. Birincisi, beyne zarar vermeden bir tümörü veya kisti çıkarmanıza olanak tanır. İkincisi, radyasyon tedavisi veya kemoterapi gibi diğer yöntemlere göre daha az invaziftir. Üçüncüsü, diğer tedavilere dirençli tümörleri tedavi etmek için kullanılabilir.

Ancak bu yöntemin dezavantajları da vardır. Öncelikle operasyonun gerçekleştirilmesinde yüksek vasıflı cerrahlar ve hassasiyet gerekir. İkinci olarak ameliyat sonrasında enfeksiyon, kanama gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Üçüncüsü, bu yöntem pahalı olabilir ve her zaman etkili olmayabilir.

Genel olarak Lorenz-Stoffler nörotomisi, sinir sistemi hastalıklarının tedavisinde önemli bir yöntemdir ancak tek tedavi seçeneği değildir. Her vaka ayrı ayrı değerlendirilmeli ve tedavi yönteminin seçimi hastanın ve hastalığının bireysel özelliklerine göre yapılmalıdır.

Lorenz-Stoffler nörotomisi

Lorenz Stoffler, 1927 yılında Lorenz-Stoffler ensefalotomi veya kısaca nörotomi olarak bilinen en ünlü ameliyatını gerçekleştiren Alman ortopedi cerrahına verilen isimdir. Bu yazımızda beyin aktivitesi araştırmalarında yeni bir çığır açan bu operasyona bakacağız.

Hikaye

Joseph Marie Lorenz, 19. yüzyılın sonunda Avusturya'nın Neuss şehrinde doğdu. Bir işçinin oğlu olarak tıp fakültesini bitirip ortopedi cerrahı oldu. Ancak Lorenz, o zamanın diğer birçok genç doktoru gibi ortopedi alanında uzmanlaşmak yerine, cerrahi tekniğin en incelikli sanatını öğrenmeye çalıştı. O zamanlar pek yaygın olmayan mikroskop ve hassas cerrahi aletler kullanarak beyin ve hastalıkları hakkında her şeyi öğrenmeye çalıştı.

Stoffil, Alman doktor ve profesör olan beyin cerrahı Karel Eugene Tzodot'un öğrencisiydi. Birkaç yıl Tzodotus'la çalıştı ve 1913'te beyin cerrahisi vakalarını tanımladığı nöroşirürji üzerine ilk çalışmasını yayınladı.

1908'de Lorenz ve Stoffiler, Avusturya'nın Linz şehrinde bir hastanenin cerrahi bölümünde tanıştı. Beklenmedik bir tesadüf oldu: Lorenz, Stoffil'in üzerinde çalıştığı bir hastalık olan Tourette sendromundan, istemsiz vücut hareketlerinden kaynaklanan bir hastalıktan muzdarip bir hastayla karşılaştı. Stoffiller, tedavi için hastanın beynine elektrotlar yerleştirilmesini önerdi. Cihaz yeterince güvenilir olmasa da, doktorlar elektrik stimülasyonunu başarıyla reçete ederek, modern tıp teknolojisinin hastalığın tedavisinde ilk kez kullanıldığına işaret etti.

Zaman geçtikçe Lawrence ve Stofel meslektaş ve arkadaş oldular; beyin ameliyatında haftalarca, ayları birlikte geçirdiler. Yöntemlerinin etkinliğinin önemli bir yüzdesini keşfettikten sonra, insan beynini incelemek için güçlerini birleştirerek büyük bir bilimsel deney yapmayı denemek istediler.

Operasyonun yürütülmesi

Operasyon 30 dakika arayla ayrılan 3 aşamadan oluştu. Her aşama isteğe bağlıydı: İlk aşama hemisferlerin ayrılmasıydı, ikincisi serebral korteksin diseksiyonuydu ve üçüncüsü ancak ilk ikisinin başarılı çalışmasından sonra gerçekleştirildi. Nörotominin süresi yaklaşık 12 saat olup, ilk aşaması 8 saat sürdü. Aslında bu, beynin iki yarıküresi arasındaki bilgi alışverişini inceleyen ilk çalışmalardan biri. Operasyon karmaşıktı ve cerrahların aşırı konsantrasyonunu ve becerisini gerektiriyordu.

Ameliyattan önce beynin anatomisinin incelenmesi ve beynin bölünecek alanlarının araştırılması için çalışma yapıldı. Ayrıca Amerikalı psikolog James P. Monroe tarafından icat edilen bir tekniği kullanarak hayvanlarda beynin iletişim kurma biçimini de test ettiler. Monr doğrudan bir bilgi akışının olduğunu belirledi