Νευροτομία Lorenz-Stoffel

Νευροτομία Lorenz-Stoffler

Η νευροτομία Lorenz-Stofflev είναι μια μέθοδος χειρουργικής θεραπείας παθήσεων του νευρικού συστήματος. Αναπτύχθηκε από τον Αυστριακό ορθοπεδικό χειρουργό Albert Lorenz και τον Γερμανό ορθοπεδικό χειρουργό Alfred Stoffler στις αρχές του 20ου αιώνα.

Η ουσία της μεθόδου είναι ότι ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στο τριχωτό της κεφαλής και στη συνέχεια αφαιρεί μέρος του οστού που παρεμποδίζει τη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου. Θα μπορούσε να είναι όγκος, κύστη ή άλλος σχηματισμός. Μετά την αφαίρεση μέρους του οστού, ο χειρουργός κλείνει την τομή και εφαρμόζει ράμματα.

Αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους θεραπείας. Πρώτον, σας επιτρέπει να αφαιρέσετε έναν όγκο ή μια κύστη χωρίς να βλάψετε τον εγκέφαλο. Δεύτερον, είναι λιγότερο επεμβατική από άλλες μεθόδους όπως η ακτινοθεραπεία ή η χημειοθεραπεία. Τρίτον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία όγκων που είναι ανθεκτικοί σε άλλες θεραπείες.

Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει επίσης μειονεκτήματα. Πρώτον, απαιτεί υψηλά καταρτισμένους χειρουργούς και ακρίβεια στην εκτέλεση της επέμβασης. Δεύτερον, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως μόλυνση ή αιμορραγία μετά την επέμβαση. Τρίτον, αυτή η μέθοδος μπορεί να είναι ακριβή και όχι πάντα αποτελεσματική.

Συνολικά, η νευροτομία Lorenz-Stoffler είναι μια σημαντική μέθοδος για τη θεραπεία ασθενειών του νευρικού συστήματος, αλλά δεν είναι η μόνη θεραπευτική επιλογή. Κάθε περίπτωση πρέπει να εξετάζεται ξεχωριστά και η επιλογή της θεραπευτικής μεθόδου θα πρέπει να βασίζεται στα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και της νόσου του.

Νευροτομία Lorenz-Stoffler

Lorenz Stoffler είναι το όνομα που δόθηκε στον Γερμανό ορθοπεδικό χειρουργό που το 1927 πραγματοποίησε την πιο διάσημη επέμβαση του, γνωστή ως εγκεφαλοτομία Lorenz-Stoffler ή απλά νευροτομή από τα ονόματά τους. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε αυτή την επέμβαση, η οποία οδήγησε σε μια νέα εποχή στη μελέτη της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Ιστορία

Ο Joseph Marie Lorenz γεννήθηκε στο Neuss της Αυστρίας στα τέλη του 19ου αιώνα. Ως γιος εργάτη, αποφοίτησε από την ιατρική σχολή και έγινε χειρουργός ορθοπεδικός. Ωστόσο, αντί να ειδικευτεί στην ορθοπεδική, όπως πολλοί άλλοι νέοι γιατροί εκείνης της εποχής, ο Lorenz προσπάθησε να μάθει την πιο λεπτή τέχνη της χειρουργικής τεχνικής. Προσπάθησε να μάθει τα πάντα για τον εγκέφαλο και τις ασθένειές του χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο και ευαίσθητα χειρουργικά εργαλεία, τα οποία δεν ήταν τόσο ευρέως διαθέσιμα εκείνη την εποχή.

Ο Stoffil ήταν μαθητής του νευροχειρουργού Karel Eugene Tzodot, Γερμανού γιατρού και καθηγητή. Συνεργάστηκε με τον Τζόδοτο για αρκετά χρόνια και το 1913 δημοσίευσε την πρώτη του εργασία για τη νευροχειρουργική, όπου περιέγραψε περιπτώσεις χειρουργικών επεμβάσεων στον εγκέφαλο.

Το 1908, ο Lorenz και ο Stoffiler συναντήθηκαν στο χειρουργικό τμήμα ενός νοσοκομείου στην αυστριακή πόλη Linz. Συνέβη μια απροσδόκητη σύμπτωση - ο Lorenz συνάντησε έναν ασθενή που έπασχε από μια ασθένεια που μελετούσε ο Stoffil, το σύνδρομο Tourette, μια ασθένεια με ακούσιες σωματικές κινήσεις. Ο Stoffiller πρότεινε την εγκατάσταση ηλεκτροδίων στον εγκέφαλο του ασθενούς για θεραπεία. Αν και η συσκευή δεν ήταν αρκετά αξιόπιστη, οι γιατροί συνταγογραφούσαν με επιτυχία ηλεκτρική διέγερση, σηματοδοτώντας την πρώτη χρήση σύγχρονης ιατρικής τεχνολογίας για τη θεραπεία της νόσου.

Καθώς περνούσε ο καιρός, ο Λόρενς και ο Στόφελ έγιναν συνάδελφοι και φίλοι, περνώντας εβδομάδες και μήνες μαζί σε χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου. Έχοντας ανακαλύψει ένα σημαντικό ποσοστό της αποτελεσματικότητας των μεθόδων τους, θέλησαν να προσπαθήσουν να πραγματοποιήσουν ένα μεγάλο επιστημονικό πείραμα, ενώνοντας τις δυνάμεις τους στη μελέτη του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Διεξαγωγή της επέμβασης

Η επέμβαση περιελάμβανε τρία στάδια, τα οποία χωρίζονταν με ένα διάστημα 30 λεπτών. Κάθε στάδιο ήταν προαιρετικό: το πρώτο στάδιο ήταν ο διαχωρισμός των ημισφαιρίων, το δεύτερο ήταν η ανατομή του εγκεφαλικού φλοιού και το τρίτο πραγματοποιήθηκε μόνο μετά την επιτυχή εργασία των δύο πρώτων. Η διάρκεια της νευροτομής ήταν περίπου 12 ώρες, εκ των οποίων το πρώτο στάδιο κράτησε 8 ώρες. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια από τις πρώτες μελέτες που εξέτασαν την ανταλλαγή πληροφοριών μεταξύ των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου. Η επέμβαση ήταν πολύπλοκη και απαιτούσε εξαιρετική συγκέντρωση και επιδεξιότητα από τους χειρουργούς.

Πριν από την επέμβαση, έγιναν εργασίες για τη μελέτη της ανατομίας του εγκεφάλου και την αναζήτηση περιοχών του εγκεφάλου προς διαίρεση. Έλεγξαν επίσης τον τρόπο επικοινωνίας του εγκεφάλου στα ζώα, χρησιμοποιώντας μια τεχνική που εφευρέθηκε από τον Αμερικανό ψυχολόγο Τζέιμς Π. Μονρόε. Ο Monr διαπίστωσε ότι υπάρχει άμεση ροή πληροφοριών