Spinale kromming: oorzaken, symptomen en behandeling
De kromming van de wervelkolom is een veel voorkomende aandoening die tot verschillende complicaties kan leiden als deze niet wordt behandeld. Er zijn drie soorten krommingen: lateraal - scoliose, anterieur - lordose en posterieur - kyfose. De volwassen wervelkolom heeft lichte krommingen naar voren en naar achteren, die zich geleidelijk vormen naarmate het lichaam groeit, vooral nadat het kind leert staan en lopen. Ze worden niet als krommingen beschouwd en worden fysiologisch genoemd.
In tegenstelling tot fysiologische krommingen, wanneer de wervelkolom naar voren en naar achteren gebogen is, neemt de normale lordose of kyfose voor een bepaald gebied scherp toe, of verschijnt kyfose in de plaats van de fysiologische lordose, en vice versa. Scoliose, in welke mate en in welk deel van de wervelkolom dan ook, verwijst naar krommingen, aangezien fysiologische scoliose niet bestaat.
Oorzaken van kromming van de wervelkolom
Scoliose kan aangeboren zijn, waarbij sprake is van een abnormale ontwikkeling van de wervels, maar komt veel vaker voor bij kinderen tussen de 5 en 15 jaar oud, vooral schoolkinderen. Een onjuiste houding van kinderen tijdens schoolactiviteiten leidt tot een ongelijke verdeling van de belasting op de wervelkolom en de rugspieren, waardoor deze vermoeid en verzwakt worden. Zwakke rugspieren, een slechte houding en een vooruitstekend schouderblad zijn waarschuwingssignalen van scoliose.
Vervolgens treden er veranderingen op in de spinale ligamenten en de vorm van de wervels zelf, en ontstaat er een aanhoudende laterale kromming. Scoliose kan ook een gevolg zijn van ernstige rachitis bij kinderen en bij volwassenen - langdurige asymmetrische belasting van de rugspieren (de zogenaamde professionele scoliose bij violisten, naaisters, dragers, enz.). In deze gevallen, wanneer de groei van het skelet al voltooid is, ontwikkelt de kromming zich langzamer en bereikt zelden dezelfde mate als bij kinderen. Scoliose wordt soms veroorzaakt door een wervelfractuur of de vernietiging ervan door een pijnlijk proces, vooral tuberculose. Wanneer een been wordt ingekort, wanneer een persoon opzij moet buigen om erop te stappen, ontstaat er een zogenaamde functionele scoliose.
Symptomen van kromming van de wervelkolom
Een kromming van de wervelkolom kan verschillende symptomen veroorzaken, afhankelijk van de ernst en locatie. In de beginfase vertoont scoliose mogelijk geen symptomen, maar naarmate de krommingshoek groter wordt, kunnen de volgende symptomen optreden:
- Schouderongelijkheid: De ene schouder kan hoger zijn dan de andere.
- Bekkenkanteling: Het bekken kan naar één kant kantelen.
- Ongelijkmatige gewichtsverdeling over de benen: Bij het staan kunnen de benen ongelijkmatig worden belast.
- Ongemak en pijn in de rug: pijn kan zowel op de plaats van de kromming als in andere delen van de rug voorkomen.
- Vermoeidheid: Een persoon kan sneller moe worden tijdens fysieke activiteiten.
- Beperkte beweging: Een kromming van de wervelkolom kan leiden tot beperkte beweging in de wervelkolom en sommige gewrichten.
Behandeling van kromming van de wervelkolom
De behandeling van kromming van de wervelkolom hangt af van het type, de mate en de leeftijd van de patiënt. In de beginfase van scoliose kan conservatieve behandeling de conditie van de wervelkolom helpen verbeteren en de progressie van de kromming stoppen. Conservatieve behandeling kan bestaan uit oefeningen, houdingscorrectie, massage en fysiotherapie. In sommige gevallen kan een speciale wervelkolombeugel worden voorgeschreven om de wervelkolom in de juiste positie te houden.
Ernstigere gevallen van kromming van de wervelkolom kunnen een operatie vereisen. Een operatie kan nodig zijn als de kromming van de wervelkolom snel verergert, ernstige pijn en bewegingsbeperking veroorzaakt, of als de kromming niet reageert op conservatieve behandeling. Bij een operatie kan het nodig zijn de wervelkolom opnieuw uit te lijnen met behulp van metalen implantaten en fixatiemiddelen.
Als u een kromming van de wervelkolom vermoedt, moet u in ieder geval een orthopedisch arts of neuroloog raadplegen voor een diagnose en het voorschrijven van een passende behandeling. Vroegtijdig hulp zoeken kan helpen ernstige complicaties te voorkomen.