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脊柱弯曲：原因、症状和治疗

脊柱弯曲是一种常见病症，如果不及时治疗，可能会导致各种并发症。弯曲分为三种类型：侧向 - 脊柱侧弯、前侧 - 脊柱前凸和后侧 - 后凸。成人的脊柱前后都有轻微的弯曲，这是随着身体的成长，特别是孩子学会站立和行走后逐渐形成的。它们不被视为曲率，而是称为生理曲率。

与生理弯曲相反，当脊柱向前和向后弯曲时，给定区域的正常脊柱前凸或脊柱后凸急剧增加，或者出现脊柱后凸代替生理脊柱前凸，反之亦然。任何程度、任何部位的脊柱侧弯都是指弯曲，因为生理性脊柱侧弯并不存在。

脊柱弯曲的原因

脊柱侧凸可能是先天性的，即椎骨发育异常，但在 5 至 15 岁的儿童中更为常见，尤其是学童。儿童在学校活动期间的不正确姿势会导致脊柱和背部肌肉的负荷分布不均匀，从而导致他们疲劳和虚弱。背部肌肉无力、姿势不良和肩胛骨突出都是脊柱侧弯的警告信号。

随后，脊柱韧带和椎骨本身的形状发生变化，并形成持续的侧向弯曲。脊柱侧弯也可能是儿童时期和成年人患有严重佝偻病的结果——背部肌肉长期不对称负荷（小提琴家、裁缝、搬运工等所谓的职业脊柱侧弯）。在这些情况下，当骨骼生长已经完成时，曲率发展得更慢，并且很少达到与儿童相同的程度。脊柱侧凸有时是由椎骨骨折或疼痛过程破坏引起的，尤其是结核病。当一条腿缩短时，当一个人必须向一侧弯曲才能踩到它时，就会发生所谓的功能性脊柱侧凸。

脊柱弯曲的症状

脊柱弯曲可能会出现多种症状，具体取决于其严重程度和位置。在初期阶段，脊柱侧凸可能不会表现出任何症状，但随着曲率角度的增大，可能会出现以下症状：

1. 肩部不平等：一侧肩膀可能高于另一侧。
2. 骨盆倾斜：骨盆可能向一侧倾斜。
3. 腿部重量分布不均匀：站立时，腿部负载可能不均匀。
4. 背部不便和疼痛：疼痛可能发生在弯曲部位和背部其他部位。
5. 疲劳：进行体力活动时，一个人可能会更快感到疲劳。
6. 活动受限：脊柱弯曲会导致脊柱和某些关节的活动受限。

脊柱弯曲的治疗

脊柱弯曲的治疗取决于其类型、程度和患者的年龄。在脊柱侧凸的初始阶段，保守治疗有助于改善脊柱状况并阻止弯曲的进展。保守治疗可能包括锻炼、姿势矫正、按摩和物理治疗。在某些情况下，可能需要使用特殊的脊柱支架来帮助将脊柱保持在正确的位置。

更严重的脊柱弯曲病例可能需要手术。如果脊柱弯曲进展很快，导致剧烈疼痛和活动受限，或者保守治疗对脊柱弯曲没有反应，则可能需要手术。手术可能涉及使用金属植入物和固定装置重新调整脊柱。

无论如何，如果您怀疑脊柱弯曲，您必须咨询骨科医生或神经科医生进行诊断并开出适当的治疗方法。尽早寻求帮助有助于防止严重并发症的发生。