Tumescentie

Tumescente anesthesie is een van de meest effectieve methoden voor pijnverlichting bij verschillende chirurgische ingrepen. Deze anesthesie is de afgelopen jaren wijdverspreid geworden vanwege de veiligheid en effectiviteit ervan. In dit artikel zullen we kijken naar de basisprincipes en werkingsmechanismen van deze anesthesie, evenals de voordelen en beperkingen ervan.

Tumescente analgesie wordt bereikt door een lokaal anestheticum in het perineovaginale gebied te injecteren. Tegelijkertijd wordt het verdovingsmiddel in de weefsels verdeeld en veroorzaakt het een afname van hun gevoeligheid. Deze anesthesiemethode wordt gebruikt in de gynaecologie, borstchirurgie en algemene chirurgie om kleine delen van zacht weefsel te verdoven.

Het werkingsprincipe van tumescente anesthesie is gebaseerd op de combinatie van een snel verspreidend hydrofiel middel, dat wordt gemengd met in vet oplosbare lokale anesthetica. Het hydrofiele middel kan bijvoorbeeld worden gemaakt uit water met toevoeging van ammoniakderivaten zoals lidocaïne, bupivacine of propanidide. In vet oplosbare lokale anesthetica omvatten geneesmiddelen zoals intercaïne en diethylamineverbindingen zoals ropivacaïne.

Dankzij de combinatie van deze twee componenten zorgt tumescente anesthesie voor een snelle en effectieve pijnverlichting. Hemodilutie, die optreedt als gevolg van vloeistoftoediening, vergroot het oppervlaktecontact van het hydrofiele mengsel met de slijmvliezen en de huid, wat leidt tot een grotere effectiviteit van pijnverlichting.

De voordelen van tumescente anesthesie zijn onder meer een snelle werking, een optimaal evenwicht tussen anesthesie en infiltratie, geen noodzaak voor algemene anesthesie, hoge veiligheid, de mogelijkheid om meerdere injecties in één gebied uit te voeren en een breed scala aan toepassingen.

Echter