Obrzmienie

Znieczulenie tumescencyjne jest jedną z najskuteczniejszych metod uśmierzania bólu podczas różnych zabiegów chirurgicznych. Znieczulenie to stało się w ostatnich latach powszechne ze względu na bezpieczeństwo i skuteczność. W tym artykule przyjrzymy się podstawowym zasadom i mechanizmom działania tego znieczulenia, a także jego zaletom i ograniczeniom.

Przeciwbólowość tumescencyjną osiąga się poprzez wstrzyknięcie środka znieczulającego miejscowo w okolicę krocza i pochwy. Jednocześnie środek znieczulający rozprowadza się po tkankach i powoduje zmniejszenie ich wrażliwości. Tę metodę znieczulenia stosuje się w ginekologii, chirurgii piersi i chirurgii ogólnej w celu znieczulenia małych obszarów tkanek miękkich.

Zasada działania znieczulenia tumescencyjnego opiera się na połączeniu szybko rozprzestrzeniającego się środka hydrofilowego zmieszanego z rozpuszczalnymi w tłuszczach środkami znieczulającymi miejscowo. Przykładowo środek hydrofilowy można wytworzyć z wody z dodatkiem pochodnych amoniaku takich jak lidokaina, bupiwacyna czy propanidyd. Rozpuszczalne w tłuszczach środki znieczulające miejscowo obejmują leki, takie jak interkaina i związki dietyloaminowe, takie jak ropiwakaina.

Dzięki połączeniu tych dwóch składników znieczulenie tumescencyjne zapewnia szybką i skuteczną ulgę w bólu. Hemodilucja, która następuje w wyniku podania płynu, zwiększa powierzchnię kontaktu mieszaniny hydrofilowej z błonami śluzowymi i skórą, co prowadzi do większej skuteczności łagodzenia bólu.

Do zalet znieczulenia tumescencyjnego należy szybki początek działania, optymalna równowaga pomiędzy znieczuleniem a infiltracją, brak konieczności stosowania znieczulenia ogólnego, wysokie bezpieczeństwo, możliwość wykonania wielokrotnych wstrzyknięć w jedno miejsce oraz szeroki zakres zastosowań.

Jednakże