Tümesan anestezi, çeşitli cerrahi prosedürlerde ağrıyı gidermenin en etkili yöntemlerinden biridir. Bu anestezi, güvenli ve etkili olması nedeniyle son yıllarda yaygınlaşmıştır. Bu yazıda bu anestezinin temel prensiplerine ve etki mekanizmalarına, ayrıca avantajlarına ve sınırlamalarına bakacağız.
Şişen analjezi, perineovajinal bölgeye lokal anestezik enjekte edilerek sağlanır. Aynı zamanda anestezik madde dokulara dağılarak hassasiyetlerinin azalmasına neden olur. Bu anestezi yöntemi jinekolojide, meme cerrahisinde ve genel cerrahide yumuşak dokudaki küçük alanları uyuşturmak için kullanılır.
Tümesan anestezinin çalışma prensibi, yağda çözünen lokal anesteziklerle karıştırılan, hızla yayılan hidrofilik bir ajanın kombinasyonuna dayanmaktadır. Örneğin hidrofilik madde, lidokain, bupivasin veya propanidid gibi amonyak türevlerinin eklenmesiyle sudan oluşturulabilir. Yağda çözünen lokal anestezikler arasında interkain gibi ilaçlar ve ropivakain gibi dietilamin bileşikleri bulunur.
Bu iki bileşenin birleşimi sayesinde tümesan anestezi, ağrının hızlı ve etkili bir şekilde giderilmesini sağlar. Sıvı uygulamasının bir sonucu olarak ortaya çıkan hemodilüsyon, hidrofilik karışımın mukoza zarları ve cilt ile yüzey temas alanını arttırır, bu da ağrının daha etkili bir şekilde giderilmesine yol açar.
Tümesan anestezinin avantajları arasında hızlı etki başlangıcı, anestezi ve infiltrasyon arasında optimal denge, genel anesteziye gerek olmaması, yüksek güvenlik, tek bir alanda birden fazla enjeksiyon yapabilme yeteneği ve geniş uygulama yelpazesi yer almaktadır.
Fakat