Zanik nerwu wzrokowego

Atrofia wzrokowa

Zanik nerwu wzrokowego to choroba charakteryzująca się stopniową degeneracją nerwu wzrokowego, prowadzącą do częściowej lub całkowitej ślepoty.

Etiologia

Przyczyny rozwoju zaniku nerwu wzrokowego:

1. Choroby nerwu wzrokowego i siatkówki
2. Uszkodzenia mózgu, jego błon i naczyń krwionośnych
3. Zatrucie
4. Czynniki dziedziczne

Patogeneza

Patogeneza opiera się na zniszczeniu włókien nerwowych nerwu wzrokowego i zastąpieniu ich tkanką glejową i łączną.

Objawy i przebieg

Wyróżnia się pierwotne i wtórne, częściowe i całkowite, stacjonarne i postępujące formy zaniku nerwu wzrokowego.

W przypadku pierwotnej atrofii tarcza wzrokowa jest blada, granice są wyraźne, obserwuje się tworzenie płaskiego zagłębienia i zwężenie naczyń siatkówki. Pogorszenie widzenia, koncentryczne zwężenie pola widzenia, mroczki.

W przypadku zaniku wtórnego dysk jest blady, granice niejasne, a żyły siatkówkowe rozszerzone. W przypadku częściowej atrofii zmiany są mniej wyraźne.

W formie progresywnej - stały spadek widzenia, w formie stacjonarnej - stabilizacja.

Diagnostyka

Rozpoznanie opiera się na oftalmoskopii i badaniach funkcji wzrokowych.

Leczenie

1. Leczenie choroby podstawowej
2. Poprawa ukrwienia nerwu wzrokowego (kwas nikotynowy, no-spa, dibazol, nigeksyna)
3. Witaminy B1, B12, kwas glutaminowy
4. Lipocerebryna, aloes
5. Fizjoterapia

Rokowanie po ustabilizowaniu się zaniku częściowego może być stosunkowo korzystne.