Łojotok tłusty

Łojotok tłusty (syphilis livida) to zapalna choroba skóry, spowodowana drażniącym działaniem produktów przemiany materii drożdży i paciorkowców. Występuje głównie u chłopców i dziewcząt w wieku od 5 miesięcy do 3 lat. Czynnikami predysponującymi są częste wypryski pieluszkowe, uważna pielęgnacja dziecka, wynikające z tego przegrzanie, dysfunkcja gruczołów łojowych, długotrwałe lub intensywne stosowanie maści na bazie wazeliny nieorganicznej. Choroba przebiega w trzech stadiach: i) faza prodromalna (1–4 dni); ii) zapalenie skóry; iii) keratotyczny. Pacjenci nie śpią dobrze w nocy. Wysypka zwykle występuje na powierzchni prostowników barków, a także na pośladkach, zewnętrznych narządach płciowych, wewnętrznej stronie ud i szyi. Skóra się złuszcza, czemu towarzyszy uczucie napięcia. Zwiększa się wydzielanie gruczołów łojowych i potowych. Na zakończenie każdego etapu obserwuje się dodatnie testy skórne na drożdżaki oraz mikroskopijne oznaki uszkodzenia łodygi włosa i ujścia kanalików łojowych (olbrzymie czopy rogowe, kanałowe poszerzenia w przewodach gruczołów). Podczas badania krwi obwodowej wykrywa się leukocytozę neutrofilową i wzrost ESR. Przeprowadza się leczenie - staranna higiena, zwłaszcza leczenie fałdów skórnych, skóry krocza i zewnętrznych narządów płciowych; stosuje się obojętne maści (z kwasem garbnikowym), ranisan, roztwór chloraminy i aerozole antybakteryjne. Maść Dermatol, maści naftalenowe stosuje się zewnętrznie, gdy choroba łączy się z egzemą, a preparaty sulfonamidowe stosuje się na wysypkę szkarlatynową.