Aneurisma Serpentina

Aneurisma serpentino ou diagonal (latim ae. serpentinum; grego διαγώνιος παραδείσος) é um tipo de aneurisma patológico nos vasos. O formato é uma bolha alongada, comprimida lateralmente: uma extremidade é alargada, a outra é estreita e curta. As formas serpentinas de aneurisma estão mais frequentemente localizadas na área do anel carotídeo e na fontanela pequena. Os aneurismas da veia cava superior (VCS) raramente têm origem bem definida e trajetória descendente, mas mais frequentemente assumem formas geométricas mais complexas, como o formato de “Luís XVI”. Ao estudar a angiografia da VCS esquerda em jovens que já haviam identificado deformidades das artérias carótidas de origem congênita, a protrusão aneurismática apresentou-se na forma de formação pulsante irregular de duas e três câmaras. Divertículos adicionais de múltiplos pontos ou ramos subcapsulares laterais conectando o aneurisma com artérias vizinhas deram a impressão de sua complexa forma serpentina. O crescimento do tumor nesta área levou ao desenvolvimento de obliteração do grande tronco venoso na junção dos últimos ramos do subclã, que é “alvo” do sangramento traumático. Os vasos arteriais que passam entre as laterais do saco aneurismático estiveram envolvidos no processo de obliteração quase sem alterações, o que é raro quando se consideram alterações fisiopatológicas em pacientes no pós-operatório imediato. Nesse caso, apesar do uso de métodos modernos de neuroimagem e da correção endovascular complexa, existe o risco de desenvolvimento adicional de segmentos varicosos da VCS. O caso é claro