Serpentinová aneuryzma

Hadovité nebo diagonální aneuryzma (latinsky ae. serpentinum; řecky διαγώνιος παραδείσος) je druh patologického aneuryzmatu v cévách. Tvar je podlouhlá bublina, stlačená ze stran: jeden konec je rozšířen, druhý je úzký a krátký. Hadovité formy aneuryzmatu se nejčastěji nacházejí v oblasti krčního kruhu a v malém fontanelu. Aneuryzmata horní duté žíly (SVC) mají zřídka dobře definovaný původ a sestupnou trajektorii, ale častěji nabývají složitějších geometrických tvarů, jako je tvar „Louis XVI“. Při studiu angiografie levého SVC u mladých lidí, kteří již dříve identifikovali deformity karotických tepen vrozeného původu, byla aneuryzmatická protruze prezentována ve formě nepravidelného dvou a tříkomorového pulzujícího útvaru. Vícebodové přídavné divertikly nebo laterální subkapsulární větve spojující aneuryzma se sousedními tepnami působily dojmem jeho složitého hadovitého tvaru. Růst nádoru v této oblasti vedl k rozvoji obliterace velkého žilního kmene na křižovatce posledních větví podklanu, který je „cílem“ pro traumatické krvácení. Arteriální cévy procházející mezi stranami vaku aneuryzmatu byly zapojeny do procesu obliterace téměř beze změn, což je při uvažování patomorfologických změn u pacientů v bezprostředním pooperačním období vzácné. V tomto případě i přes použití moderních neurozobrazovacích metod a komplexní endovaskulární korekce existuje riziko dalšího rozvoje varikózních segmentů SVC. Případ je jasný