Ανεύρυσμα Serpentine

Το οφιοειδές ή διαγώνιο ανεύρυσμα (λατινικά ae. serpentinum, ελληνικά διαγώνιος παραδείσος) είναι ένας τύπος παθολογικού ανευρύσματος στα αγγεία. Το σχήμα είναι μια επιμήκης φυσαλίδα, συμπιεσμένη από τις πλευρές: το ένα άκρο είναι διευρυμένο, το άλλο είναι στενό και κοντό. Οι οφιδοειδείς μορφές ανευρύσματος εντοπίζονται συχνότερα στην περιοχή του καρωτιδικού δακτυλίου και στο μικρό fontanel. Τα ανευρύσματα της ανώτερης κοίλης φλέβας (SVC) σπάνια έχουν μια καλά καθορισμένη προέλευση και μια καθοδική τροχιά, αλλά πιο συχνά παίρνουν πιο περίπλοκα γεωμετρικά σχήματα, όπως το σχήμα "Louis XVI". Κατά τη μελέτη της αγγειογραφίας του αριστερού SVC σε νέους που είχαν προηγουμένως εντοπίσει παραμορφώσεις των καρωτιδικών αρτηριών συγγενούς προέλευσης, η ανευρυσματική προεξοχή παρουσιάστηκε με τη μορφή ενός ακανόνιστου παλλόμενου σχηματισμού δύο και τριών θαλάμων. Επιπρόσθετα εκκολπώματα πολλαπλών σημείων ή πλευρικοί υποκαψικοί κλάδοι που συνδέουν το ανεύρυσμα με γειτονικές αρτηρίες έδιναν την εντύπωση του πολύπλοκου σερπαντινοειδούς σχήματός του. Η ανάπτυξη του όγκου σε αυτή την περιοχή οδήγησε στην ανάπτυξη εξάλειψης του μεγάλου φλεβικού κορμού στη συμβολή των τελευταίων υποκλάδων, που αποτελεί «στόχο» για τραυματική αιμορραγία. Τα αρτηριακά αγγεία που περνούν μεταξύ των πλευρών του ανευρυσματικού σάκου εμπλέκονται στη διαδικασία της εξάλειψης σχεδόν χωρίς αλλαγές, κάτι που είναι σπάνιο όταν εξετάζονται οι παθομορφολογικές αλλαγές σε ασθενείς στην άμεση μετεγχειρητική περίοδο. Στην περίπτωση αυτή, παρά τη χρήση σύγχρονων μεθόδων νευροαπεικόνισης και πολύπλοκης ενδαγγειακής διόρθωσης, υπάρχει κίνδυνος πρόσθετης ανάπτυξης κιρσών τμημάτων του SVC. Η υπόθεση είναι ξεκάθαρη