Tętniak serpentynowy

Tętniak serpentynowy lub ukośny (łac. ae. serpentinum; gr. διαγώνιος παραδείσος) to rodzaj tętniaka patologicznego w naczyniach. Kształt to wydłużona bańka, ściśnięta z boków: jeden koniec jest rozszerzony, drugi wąski i krótki. Wężowe formy tętniaka najczęściej lokalizują się w okolicy pierścienia szyjnego i małego ciemiączka. Tętniaki żyły głównej górnej (SVC) rzadko mają dobrze określone pochodzenie i trajektorię w dół, ale częściej przyjmują bardziej złożone kształty geometryczne, takie jak kształt „Ludwika XVI”. Podczas badania angiografii lewego SVC u młodych osób, u których wcześniej rozpoznano deformacje tętnic szyjnych pochodzenia wrodzonego, uwypuklenie tętniaka uwidoczniono w postaci nieregularnej dwu- i trójjamowej formacji pulsującej. Wielopunktowe dodatkowe uchyłki lub boczne odgałęzienia podtorebkowe łączące tętniaka z sąsiednimi tętnicami sprawiały wrażenie jego złożonego, wężowego kształtu. Wzrost guza w tym obszarze doprowadził do rozwoju obliteracji dużego pnia żylnego na styku ostatnich gałęzi podklanu, który jest „celem” traumatycznego krwawienia. Naczynia tętnicze przechodzące pomiędzy bokami worka tętniakowego brały udział w procesie obliteracji niemal bez zmian, co jest rzadkością, biorąc pod uwagę zmiany patomorfologiczne u pacjentów w bezpośrednim okresie pooperacyjnym. W tym przypadku, pomimo stosowania nowoczesnych metod neuroobrazowania i złożonej korekcji wewnątrznaczyniowej, istnieje ryzyko dodatkowego rozwoju odcinków żylakowatych SVC. Sprawa jest jasna