A paranefrite crônica ocorre como resultado de infecção ascendente dos rins. Esta condição é precedida por nefrite tubulointersticial, latente ou clinicamente pronunciada. Este grupo inclui pancreatite aguda e exacerbação de pancreatite crônica, cujos sintomas são tão graves que a probabilidade de desenvolver esta complicação é indiscutível. Nesses casos, podemos falar do caráter tóxico-alérgico da paranefrite: com reumatismo, brucelose crônica. No entanto, não há dúvida de que a paranefrite se refere a doenças infecciosas do aparelho geniturinário, que são facilitadas pelas vias “hematogênicas” e linfáticas de propagação da infecção. Na maioria dos pacientes, o processo é primário. Entre as causas comuns de paranefrite secundária estão urolitíase, alterações distróficas no detrusor da bexiga e ectopia da uretra em mulheres, divertículos, adenomas e estenoses uretrais.
A pancreatite crônica é uma doença comum que causa paranefite após 40-50 anos. A base patogenética da paranefrite na pancreatite é o acúmulo de triptofano amidas nos espaços interpélvicos da urina