La paranefritis crónica ocurre como resultado de una infección ascendente de los riñones. Esta condición está precedida por nefritis tubulointersticial, latente o clínicamente pronunciada. Este grupo incluye pancreatitis aguda y exacerbación de pancreatitis crónica, cuyos síntomas son tan graves que la probabilidad de desarrollar esta complicación está fuera de toda duda. En tales casos, podemos hablar de la naturaleza alérgica tóxica de la paranefritis: con reumatismo, brucelosis crónica. Sin embargo, no hay duda de que la paranefritis se refiere a enfermedades infecciosas del sistema genitourinario, lo que se ve facilitado por las vías "hematógena" y linfática de propagación de la infección. En la mayoría de los pacientes el proceso es primario. Entre las causas comunes de paranefritis secundaria se encuentran la urolitiasis, cambios distróficos en el detrusor de la vejiga y ectopia de la uretra en mujeres, divertículos, adenomas y estenosis uretrales.
La pancreatitis crónica es una enfermedad común que provoca la aparición de paranefitis después de 40 a 50 años. La base patogénica de la paranefritis en la pancreatitis es la acumulación de triptófano amidas en los espacios interpélvicos de la orina.