Ropne zapalenie paranercze

Przewlekłe zapalenie paranerek występuje w wyniku wstępującego zakażenia nerek. Stan ten poprzedzony jest cewkowo-śródmiąższowym zapaleniem nerek, utajonym lub klinicznie wyraźnym. Do tej grupy zalicza się ostre zapalenie trzustki oraz zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, którego objawy są na tyle poważne, że prawdopodobieństwo wystąpienia tego powikłania nie budzi wątpliwości. W takich przypadkach możemy mówić o toksyczno-alergicznym charakterze paranephritis: z reumatyzmem, przewlekłą brucelozą. Nie ulega jednak wątpliwości, że zapalenie przynerczy odnosi się do chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego, czemu sprzyjają „hematogenne” i limfatyczne drogi szerzenia się infekcji. U większości pacjentów proces ten ma charakter pierwotny. Do częstych przyczyn wtórnego zapalenia przynerczy zalicza się kamicę moczową, zmiany dystroficzne w wypieraczu pęcherza i ektopię cewki moczowej u kobiet, uchyłki, gruczolaki i zwężenia cewki moczowej.

Przewlekłe zapalenie trzustki jest częstą chorobą, która powoduje pojawienie się zapalenia przynerczy po 40-50 latach. Patogenetyczną podstawą zapalenia przynerczy w zapaleniu trzustki jest gromadzenie się amidów tryptofanu w przestrzeniach międzymiednicznych moczu