Хронический паранефрит возникает в результате восходящего инфицирования почек. Предшествует этому состоянию тубулоинтерстициальный нефрит, латентно или клинически выраженный. В эту группу включают острый панкреатит и обострение хронического панкреатита, симптомы которых настолько сильны, что вероятность развития этого осложнения не вызывает сомнений. В таких случаях можно говорить о токсико-аллергической природе паранефрита: при ревматизме, хроническом бруцеллезе. Однако несомненно, что паранефрит относится к инфекционным заболеваниям мочеполовой системы, чему способствует «гематогенный» и лимфатический пути распространения инфекции. У большинства больных процесс носит первичный характер. Среди частых причин вторичного паранефрита следует назвать мочекаменную болезнь, дистрофические изменения в детрузоре мочевого пузыря и эктопии уретры у женщин, дивертикулы, аденомы и стриктуры уретры.
Хронический панкреатит – распространенное заболевание, обуславливающее возникновение паранефита после 40-50 лет. Патогенетическая основа паранефритов при панкреатите – накопление в межлоханочных пространствах мочи амидов триптофана