Ацетонемия

Ацетонемия - патологическое состояние, характеризующееся повышенным содержанием ацетона в крови.

Ацетон образуется в печени в процессе распада жиров и белков. В норме он выводится из организма с мочой и дыханием. При нарушении этого процесса происходит накопление ацетона в крови - развивается ацетонемия.

Причины ацетонемии:

1. Сахарный диабет, особенно при декомпенсации. При недостатке инсулина усиливается липолиз, в результате чего образуется избыток кетоновых тел, в том числе ацетона.

2. Голодание, диеты с ограничением углеводов.

3. Тяжелые заболевания печени.

4. Интоксикация этанолом, метанолом.

5. Прием некоторых лекарственных препаратов.

Клинические проявления ацетонемии:

1. Запах ацетона изо рта.

2. Тошнота, рвота.

3. Слабость, вялость.

4. Головная боль.

5. Нарушение сознания при тяжелой степени ацетонемии.

Диагностика основана на обнаружении ацетона в моче и крови.

Лечение направлено на устранение причины ацетонемии. Проводится коррекция углеводного обмена, гемодиализ. Прогноз зависит от основного заболевания.

Ацетонемии – одно из многих нарушений функции печени. Они могут быть вызваны широким спектром причин, включая цирроз печени, гепатит, алкоголизм, прием некоторых лекарственных препаратов, аутоиммунные заболевания, токсические воздействия и другие причины. В данном тексте будет описана ацетонемия и ее причины.

Ацетонемией называют присутствие в крови повышенного содержания кетоновых тел, которые появляются вследствие неумеренного использования жировой ткани как источника энергии. Повышение уровня кетоновых телец — следствие непрекращающегося процесса их синтеза печенью, а не результат недостаточного расходования. Тогда их излишек тут же выделяется через почки в мочу, а затем — со слюной в полость рта. Кетоновые тела, такие как ацетон, ацетоуксусная кислота и трёхгорная кислота (β-гидроксибутират), являются результатом обмена веществ, осуществляемого печенью для удовлетворения потребностей клеток организма в энергии. После того, как все возможные источники питательных веществ исчерпаны, организм обращается к использованию жировых запасов для производства кетонов. При нормальной ситуации кетоны являются продуктами обмена веществ и их выведение происходит во время сна в виде выдыхаемого через легкие углекислого газа. Если в организме возникает дисбаланс между потребностью организма в питательных веществах и способностью печени вывести продукты метаболизма, кетоны, вместо того чтобы покинуть тело через легкое, попадают в венозную кровь. Таким образом, при наличии обезвоживания или усиленной потери электролитов в организме может оказаться слишком мало аминокислот и электролитов, необходимых для процессов, связанных с выделением и попаданием в организм нужных веществ. И тогда происходит накопление в плазме крови кетонных тел — высокоэнергетических органических соединений.