Acetonemia

Acetonemia jest stanem patologicznym charakteryzującym się podwyższonym poziomem acetonu we krwi.

Aceton powstaje w wątrobie podczas rozkładu tłuszczów i białek. Zwykle jest wydalany z organizmu poprzez mocz i oddech. Jeśli proces ten zostanie zakłócony, aceton gromadzi się we krwi - rozwija się acetonemia.

Przyczyny acetonemii:

1. Cukrzyca, szczególnie z dekompensacją. Przy braku insuliny nasila się lipoliza, co skutkuje powstawaniem nadmiaru ciał ketonowych, w tym acetonu.

2. Posty, diety o ograniczonej zawartości węglowodanów.

3. Ciężkie choroby wątroby.

4. Zatrucie etanolem, metanolem.

5. Przyjmowanie niektórych leków.

Objawy kliniczne acetonemii:

1. Zapach acetonu z ust.

2. Nudności wymioty.

3. Osłabienie, letarg.

4. Ból głowy.

5. Zaburzenia świadomości w ciężkiej acetonemii.

Rozpoznanie opiera się na wykryciu acetonu w moczu i krwi.

Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny acetonemii. Prowadzona jest korekta metabolizmu węglowodanów i hemodializa. Rokowanie zależy od choroby podstawowej.

Acetonemia jest jedną z wielu dysfunkcji wątroby. Mogą być spowodowane wieloma przyczynami, w tym marskością wątroby, zapaleniem wątroby, alkoholizmem, niektórymi lekami, chorobami autoimmunologicznymi, narażeniem na toksyczne substancje i innymi przyczynami. W tym tekście opisano acetonemię i jej przyczyny.

Acetonemia to obecność we krwi zwiększonego poziomu ciał ketonowych, która pojawia się na skutek nadmiernego wykorzystania tkanki tłuszczowej jako źródła energii. Podwyższony poziom ciał ketonowych jest konsekwencją toczącego się procesu ich syntezy przez wątrobę, a nie wynikiem niedostatecznego wydatku. Następnie ich nadmiar jest natychmiast wydalany przez nerki do moczu, a następnie wraz ze śliną do jamy ustnej. Ciała ketonowe, takie jak aceton, kwas acetylooctowy i kwas trójwodorotlenowy (β-hydroksymaślan), powstają w wyniku metabolizmu prowadzonego przez wątrobę w celu zaspokojenia potrzeb energetycznych komórek organizmu. Po wyczerpaniu wszystkich możliwych źródeł składników odżywczych organizm zaczyna wykorzystywać rezerwy tłuszczu do produkcji ketonów. W normalnych warunkach ketony są produktami przemiany materii i są wydalane podczas snu w postaci dwutlenku węgla wydychanego przez płuca. Jeśli w organizmie występuje brak równowagi pomiędzy zapotrzebowaniem organizmu na składniki odżywcze a zdolnością wątroby do usuwania produktów przemiany materii, ketony zamiast opuszczać organizm przez płuca, dostają się do krwi żylnej. Tym samym, jeśli dojdzie do odwodnienia lub zwiększonej utraty elektrolitów, organizm może mieć za mało aminokwasów i elektrolitów niezbędnych do procesów związanych z uwalnianiem i wprowadzaniem niezbędnych substancji do organizmu. A wtedy w osoczu krwi następuje akumulacja ciał ketonowych – wysokoenergetycznych związków organicznych.