Ацетонемія

Ацетонемія – патологічний стан, що характеризується підвищеним вмістом ацетону в крові.

Ацетон утворюється у печінці в процесі розпаду жирів та білків. У нормі він виводиться з організму із сечею та диханням. При порушенні цього процесу відбувається накопичення ацетону в крові – розвивається ацетонемія.

Причини ацетонемії:

1. Цукровий діабет, особливо при декомпенсації. При нестачі інсуліну посилюється ліполіз, у результаті утворюється надлишок кетонових тіл, зокрема ацетону.

2. Голодування, дієти з обмеженням вуглеводів.

3. Тяжкі захворювання печінки.

4. Інтоксикація етанолом, метанолом.

5. Прийом деяких лікарських засобів.

Клінічні прояви ацетонемії:

1. Запах ацетону із рота.

2. Нудота блювота.

3. Слабкість, млявість.

4. Головний біль.

5. Порушення свідомості при тяжкому ступені ацетонемії.

Діагностика заснована на виявленні ацетону в сечі та крові.

Лікування спрямоване усунення причини ацетонемії. Проводиться корекція вуглеводного обміну, гемодіаліз. Прогноз залежить від основного захворювання.

Ацетонемія – одне з багатьох порушень функції печінки. Вони можуть бути викликані широким спектром причин, включаючи цироз печінки, гепатит, алкоголізм, прийом деяких лікарських препаратів, аутоімунні захворювання, токсичні дії та інші причини. У цьому тексті буде описана ацетонемія та її причини.

Ацетонемією називають присутність у крові підвищеного вмісту кетонових тіл, які з'являються внаслідок надмірного використання жирової тканини як джерела енергії. Підвищення рівня кетонових тілець - наслідок безперервного процесу їх синтезу печінкою, а не результат недостатнього витрачання. Тоді їх надлишок відразу виділяється через нирки в сечу, а потім - зі слиною в порожнину рота. Кетонові тіла, такі як ацетон, ацетооцтова кислота і тригірна кислота (β-гідроксибутират), є результатом обміну речовин, що здійснюється печінкою для задоволення потреб клітин організму в енергії. Після того, як усі можливі джерела поживних речовин вичерпані, організм звертається до використання жирових запасів для виробництва кетонів. При нормальній ситуації кетони є продуктами обміну речовин і їх виведення відбувається під час сну у вигляді вуглекислого газу, що видихається через легені. Якщо в організмі виникає дисбаланс між потребою організму в поживних речовинах і здатністю печінки вивести продукти метаболізму, кетони, замість залишити тіло через легеню, потрапляють у венозну кров. Таким чином, за наявності зневоднення або посиленої втрати електролітів в організмі може виявитися дуже мало амінокислот та електролітів, необхідних для процесів, пов'язаних із виділенням та потраплянням в організм потрібних речовин. І тоді відбувається накопичення в плазмі крові кетонних тіл – високоенергетичних органічних сполук.