Амфотерицин В: описание, показания к применению, побочные действия и особые указания
Амфотерицин В является противогрибковым препаратом, который используется для лечения различных грибковых инфекций. Он производится в России компанией Синтез АКО в виде лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.
Показания к применению
Амфотерицин В применяется для лечения различных системных микозов, включая кандидомикоз, аспергиллез, гистоплазмоз, криптококкоз, кокцидиомикоз, бластомикоз, легочные микозы (актиномикоз), цистит и лейшманиоз.
Противопоказания
Амфотерицин В противопоказан при гиперчувствительности к действующему веществу, выраженных нарушениях функции печени и почек, заболеваниях кроветворной системы, сахарном диабете и кормлении грудью. Нельзя применять препарат во время беременности.
Побочные действия
Амфотерицин В может вызывать различные побочные действия. Со стороны нервной системы и органов чувств могут появляться головная боль, полинейропатия, нечеткость зрения и диплопия. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови могут возникать артериальная гипо- или гипертезия, аритмия, изменения ЭКГ, анемия, лейкопения и тромбоцитопения. Со стороны органов ЖКТ могут появляться тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, понижение аппетита и повышение активности печеночных ферментов. Со стороны мочеполовой системы могут возникать нарушения функции почек, в том числе повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, протеинурия, азотемия и ацидоз. Также могут возникать аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, отек Квинке и бронхоспазм при ингаляции. Прочие побочные действия включают повышение температуры тела, озноб, нарушение электролитного состава крови, в том числе гипокалиемия и гипомагниемия, тромбофлебит в месте инъекции, першение в горле, кашель и насморк при ингаляции, а также возможные аллергические реакции при местном применении.
Взаимодействие
Амфотерицин В может усиливать эффект сердечных гликозидов и курареподобных миорелаксантов. Препарат несовместим с нефротоксичными антибиотиками и противоопухолевыми препаратами.
Передозировка
При передозировке амфотерицином В могут возникнуть симптомы, связанные с усилением побочных действий препарата, такие как нарушения функции почек, изменения в составе крови, нарушения сердечного ритма и другие. В случае передозировки необходимо немедленно прекратить введение препарата и провести симптоматическую терапию.
Особые указания
Перед началом лечения амфотерицином В необходимо провести тщательное обследование пациента, включая оценку функции почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Во время лечения необходимо регулярно контролировать эти показатели, а также состав крови и функцию нервной системы. При нарушениях функции почек может потребоваться коррекция дозировки препарата или перерыв в лечении.
Амфотерицин В не рекомендуется применять одновременно с другими препаратами, которые могут повлиять на функцию почек или сердечно-сосудистой системы, например, нефротоксичными антибиотиками или сердечными гликозидами.
Также не рекомендуется использовать амфотерицин В у пациентов с нарушением функции печени или почек, а также у пожилых пациентов.
Вывод
Амфотерицин В является эффективным противогрибковым препаратом, который используется для лечения различных грибковых инфекций. Однако, препарат имеет много побочных действий и особенностей применения, которые необходимо учитывать при его назначении. Пациенты, получающие лечение амфотерицином В, должны находиться под тщательным медицинским контролем и следить за своим состоянием во время лечения.