Amphotericin B: mô tả, chỉ định sử dụng, tác dụng phụ và hướng dẫn đặc biệt
Amphotericin B là một loại thuốc chống nấm được sử dụng để điều trị nhiều loại bệnh nhiễm nấm. Nó được sản xuất tại Nga bởi công ty Sintez AKO dưới dạng đông khô để chuẩn bị dung dịch tiêm truyền.
Hướng dẫn sử dụng
Amphotericin B được sử dụng để điều trị nhiều loại bệnh nấm toàn thân, bao gồm bệnh nấm candida, bệnh aspergillosis, bệnh histoplasmosis, bệnh cryptococcosis, bệnh coccidioidomycosis, bệnh blastomycosis, bệnh nấm phổi (bệnh Actinomycosis), viêm bàng quang và bệnh leishmania.
Chống chỉ định
Amphotericin B chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn cảm với hoạt chất, suy giảm nghiêm trọng chức năng gan và thận, các bệnh về hệ tạo máu, đái tháo đường và cho con bú. Thuốc không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai.
Phản ứng phụ
Amphotericin B có thể gây ra nhiều tác dụng phụ khác nhau. Từ hệ thống thần kinh và các cơ quan cảm giác, có thể xuất hiện nhức đầu, bệnh đa dây thần kinh, mờ mắt và nhìn đôi. Từ hệ thống tim mạch và máu, có thể xảy ra tình trạng giảm hoặc tăng huyết áp động mạch, rối loạn nhịp tim, thay đổi điện tâm đồ, thiếu máu, giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu. Từ đường tiêu hóa, có thể xuất hiện buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau thượng vị, chán ăn và tăng hoạt động của men gan. Từ hệ thống sinh dục, rối loạn chức năng thận có thể xảy ra, bao gồm tăng nồng độ creatinine huyết thanh, protein niệu, tăng nitơ huyết và nhiễm toan. Các phản ứng dị ứng như phát ban da, ngứa, phù mạch và co thắt phế quản khi hít phải cũng có thể xảy ra. Các tác dụng phụ khác bao gồm tăng nhiệt độ cơ thể, ớn lạnh, rối loạn thành phần điện giải trong máu, bao gồm hạ kali máu và hạ magie máu, viêm tĩnh mạch huyết khối tại chỗ tiêm, đau họng, ho và sổ mũi khi hít phải, cũng như các phản ứng dị ứng có thể xảy ra khi bôi tại chỗ.
Sự tương tác
Amphotericin B có thể tăng cường tác dụng của glycosid tim và thuốc giãn cơ giống curare. Thuốc không tương thích với thuốc kháng sinh gây độc thận và thuốc chống ung thư.
Quá liều
Trong trường hợp quá liều amphotericin B, các triệu chứng có thể xảy ra liên quan đến việc tăng tác dụng phụ của thuốc, chẳng hạn như suy giảm chức năng thận, thay đổi thành phần máu, rối loạn nhịp tim và các triệu chứng khác. Trong trường hợp quá liều, cần ngừng dùng thuốc ngay lập tức và tiến hành điều trị triệu chứng.
hướng dẫn đặc biệt
Trước khi bắt đầu điều trị bằng amphotericin B, cần tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng bệnh nhân, bao gồm đánh giá chức năng thận, gan và tim mạch. Trong quá trình điều trị, cần thường xuyên theo dõi các chỉ số này cũng như thành phần máu và chức năng hệ thần kinh. Nếu chức năng thận bị suy giảm, có thể cần phải điều chỉnh liều lượng thuốc hoặc tạm dừng điều trị.
Amphotericin B không được khuyến cáo sử dụng đồng thời với các thuốc khác có thể ảnh hưởng đến chức năng thận hoặc tim mạch, chẳng hạn như kháng sinh gây độc thận hoặc glycosid tim.
Cũng không nên sử dụng amphotericin B ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan hoặc thận hoặc ở bệnh nhân cao tuổi.
Phần kết luận
Amphotericin B là một loại thuốc chống nấm hiệu quả được sử dụng để điều trị nhiều loại bệnh nhiễm nấm. Tuy nhiên, thuốc có nhiều tác dụng phụ và tính năng ứng dụng phải được tính đến khi kê đơn. Bệnh nhân được điều trị bằng amphotericin B phải được giám sát y tế chặt chẽ và theo dõi tình trạng của họ trong quá trình điều trị.