Amfotericin B: popis, indikace k použití, vedlejší účinky a speciální pokyny
Amfotericin B je antimykotikum, které se používá k léčbě různých plísňových infekcí. V Rusku jej vyrábí společnost Sintez AKO ve formě lyofilizátu pro přípravu infuzního roztoku.
Indikace pro použití
Amfotericin B se používá k léčbě různých systémových mykóz, včetně kandidomykózy, aspergilózy, histoplazmózy, kryptokokózy, kokcidioidomykózy, blastomykózy, plicních mykóz (aktinomykózy), cystitidy a leishmaniózy.
Kontraindikace
Amfotericin B je kontraindikován při přecitlivělosti na léčivou látku, při těžkém poškození funkce jater a ledvin, onemocnění krvetvorby, diabetes mellitus a kojení. Lék se nesmí užívat během těhotenství.
Vedlejší efekty
Amfotericin B může způsobit různé vedlejší účinky. Z nervového systému a smyslových orgánů se může objevit bolest hlavy, polyneuropatie, rozmazané vidění a diplopie. Z kardiovaskulárního systému a krve se může objevit arteriální hypo- nebo hypertenze, arytmie, změny EKG, anémie, leukopenie a trombocytopenie. Z gastrointestinálního traktu se může objevit nevolnost, zvracení, průjem, bolesti v epigastriu, snížená chuť k jídlu a zvýšená aktivita jaterních enzymů. Z genitourinárního systému se může vyskytnout renální dysfunkce, včetně zvýšené koncentrace kreatininu v séru, proteinurie, azotemie a acidózy. Mohou se také objevit alergické reakce, jako je kožní vyrážka, svědění, angioedém a bronchospasmus během inhalace. Mezi další nežádoucí účinky patří zvýšená tělesná teplota, zimnice, poruchy složení krevních elektrolytů, včetně hypokalémie a hypomagnezémie, tromboflebitida v místě vpichu, bolest v krku, kašel a rýma při inhalaci, stejně jako možné alergické reakce při místní aplikaci.
Interakce
Amfotericin B může zvýšit účinek srdečních glykosidů a myorelaxancií podobných kurare. Lék je neslučitelný s nefrotoxickými antibiotiky a protinádorovými léky.
Předávkovat
V případě předávkování amfotericinem B se mohou objevit příznaky spojené se zvýšenými nežádoucími účinky léku, jako je porucha funkce ledvin, změny ve složení krve, poruchy srdečního rytmu a další. V případě předávkování je nutné okamžitě přerušit podávání léku a provést symptomatickou terapii.
speciální instrukce
Před zahájením léčby amfotericinem B je nutné provést důkladné vyšetření pacienta, včetně posouzení funkce ledvin, jater a kardiovaskulárního systému. Během léčby je nutné pravidelně sledovat tyto ukazatele, stejně jako složení krve a funkci nervového systému. Pokud je poškozena funkce ledvin, může být nutná úprava dávkování léku nebo přerušení léčby.
Amfotericin B se nedoporučuje užívat současně s jinými léky, které mohou ovlivnit renální nebo kardiovaskulární funkce, jako jsou nefrotoxická antibiotika nebo srdeční glykosidy.
Rovněž se nedoporučuje užívat amfotericin B u pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin nebo u starších pacientů.
Závěr
Amfotericin B je účinné antimykotikum, které se používá k léčbě různých plísňových infekcí. Lék má však mnoho vedlejších účinků a vlastností aplikace, které je třeba vzít v úvahu při jeho předepisování. Pacienti léčení amfotericinem B by měli být pod pečlivým lékařským dohledem a během léčby by měli sledovat svůj stav.