Αμφοτερικίνη Β: περιγραφή, ενδείξεις χρήσης, παρενέργειες και ειδικές οδηγίες
Η αμφοτερικίνη Β είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας ποικιλίας μυκητιασικών λοιμώξεων. Παράγεται στη Ρωσία από την εταιρεία Sintez AKO με τη μορφή λυοφιλοποιημένου για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση.
Ενδείξεις χρήσης
Η αμφοτερικίνη Β χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας ποικιλίας συστηματικών μυκητιάσεων, συμπεριλαμβανομένης της καντιδομυκητίασης, της ασπεργίλλωσης, της ιστοπλάσμωσης, της κρυπτοκόκκωσης, της κοκκιδιοειδομυκητίασης, της βλαστομυκητίασης, των πνευμονικών μυκητιάσεων (ακτινομυκητίαση), της κυστίτιδας και της λεϊσμανίασης.
Αντενδείξεις
Η αμφοτερικίνη Β αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία, σοβαρής ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, παθήσεων του αιμοποιητικού συστήματος, σακχαρώδους διαβήτη και θηλασμού. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Παρενέργειες
Η αμφοτερικίνη Β μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες. Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, πολυνευροπάθεια, θολή όραση και διπλωπία. Από το καρδιαγγειακό σύστημα και το αίμα, μπορεί να εμφανιστεί αρτηριακή υπόταση ή υπέρταση, αρρυθμία, αλλαγές στο ΗΚΓ, αναιμία, λευκοπενία και θρομβοπενία. Από τη γαστρεντερική οδό, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος, διάρροια, επιγαστραλγία, μειωμένη όρεξη και αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων. Από το ουρογεννητικό σύστημα, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένων αυξημένων συγκεντρώσεων κρεατινίνης ορού, πρωτεϊνουρίας, αζωθαιμίας και οξέωσης. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις όπως δερματικό εξάνθημα, κνησμός, αγγειοοίδημα και βρογχόσπασμος κατά την εισπνοή. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη, διαταραχές στη σύνθεση των ηλεκτρολυτών του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της υποκαλιαιμίας και της υπομαγνησιαιμίας, θρομβοφλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης, πονόλαιμο, βήχα και καταρροή κατά την εισπνοή, καθώς και πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις όταν εφαρμόζεται τοπικά.
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ
Η αμφοτερικίνη Β μπορεί να ενισχύσει την επίδραση των καρδιακών γλυκοσιδών και των μυοχαλαρωτικών που μοιάζουν με curare. Το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με νεφροτοξικά αντιβιοτικά και αντικαρκινικά φάρμακα.
Υπερβολική δόση
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας αμφοτερικίνης Β, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που σχετίζονται με αυξημένες παρενέργειες του φαρμάκου, όπως διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και άλλα. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως τη χορήγηση του φαρμάκου και να πραγματοποιήσετε συμπτωματική θεραπεία.
Ειδικές Οδηγίες
Πριν από την έναρξη της θεραπείας με αμφοτερικίνη Β, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ενδελεχής εξέταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης της νεφρικής, ηπατικής και καρδιαγγειακής λειτουργίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά αυτούς τους δείκτες, καθώς και τη σύνθεση του αίματος και τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Εάν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη, μπορεί να απαιτηθεί προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου ή διακοπή της θεραπείας.
Η αμφοτερικίνη Β δεν συνιστάται για ταυτόχρονη χρήση με άλλα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τη νεφρική ή καρδιαγγειακή λειτουργία, όπως νεφροτοξικά αντιβιοτικά ή καρδιακές γλυκοσίδες.
Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση αμφοτερικίνης Β σε ασθενείς με ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία ή σε ηλικιωμένους ασθενείς.
συμπέρασμα
Η αμφοτερικίνη Β είναι ένα αποτελεσματικό αντιμυκητιασικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας ποικιλίας μυκητιασικών λοιμώξεων. Ωστόσο, το φάρμακο έχει πολλές παρενέργειες και χαρακτηριστικά εφαρμογής που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση του. Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με αμφοτερικίνη Β θα πρέπει να βρίσκονται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση και να παρακολουθούν την κατάστασή τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας.