Астенопия

Астенопия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Астенопия – это быстро наступающее утомление глаз во время зрительной работы. Она может быть вызвана различными причинами и проявляется различными симптомами. В данной статье мы рассмотрим два типа астенопии – аккомодативную и мышечную, а также их этиологию, патогенез, диагностику и лечение.

Аккомодативная астенопия

Аккомодативная астенопия связана с нарушениями аккомодации глаз – способности изменять фокусировку при переходе от близкого объекта к дальнему и наоборот. Некоторые причины аккомодативной астенопии включают некорригированную гиперметропию, пресбиопию, астигматизм, а также слабость ресничной мышцы.

При чрезмерном напряжении ресничной мышцы наступает ее утомление, а общие заболевания и интоксикации могут способствовать ее ослаблению. Симптомы аккомодативной астенопии включают чувство утомления и тяжести в глазах, головную боль и боль в глазах после длительной работы на близком расстоянии, а также смазывание контуров рассматриваемых деталей или букв текста.

У лиц старше 40 лет явления аккомодативной астенопии обычно усиливаются из-за возрастного ослабления аккомодации. Для диагностики используются характерные жалобы, определение рефракции и состояния аккомодации. Выявление гиперметропии средней и высокой степени, астигматизма или слабости ресничной мышцы делает диагноз несомненным.

Лечение и профилактика аккомодативной астенопии включают раннее назначение корригирующих очков при гиперметропии, пресбиопии и астигматизме. Дети должны носить очки постоянно, взрослые – во время чтения или письма. Хорошее, равномерное освещение во время зрительной работы на близком расстоянии, частый отдых для глаз, общеукрепляющее лечение и тренировка ресничной мышцы также могут помочь.

Мышечная астенопия

Мышечная астенопия связана с нарушениями функционирования мышц глаз. Некоторые причины мышечной астенопии включают миопию, гетерофорию, слабость конвергенции, недостаточность фузионных резервов, а также их комбинации.

При некорригированной миопии работа на близком расстоянии совершается почти без напряжения ресничной мышцы, но требует конвергенции. В результате диссоциации между аккомодацией и конвергенцией появляютсяслабость, быстрое утомление внутренних прямых мышц глазного яблока. При гетерофории и ослабленной фузионной способности астенопические явления возникают из-за нервно-мышечного перенапряжения для преодоления тенденции к отклонению одного глаза.

Симптомы мышечной астенопии включают утомление глаз, боль в глазах и головную боль, преходящую диплопию при зрительной работе на близком расстоянии. Эти явления быстро устраняются, если прикрыть один глаз. Для диагностики мышечной астенопии необходимо выявить миопию или гетерофорию, а также исследовать фузионные резервы.

Лечение и профилактика мышечной астенопии включают раннюю оптическую коррекцию миопии, создание благоприятных гигиенических условий для зрительной работы, упражнения (на синоптофоре или с помощью призм) для развития конвергенции и нормальной амплитуды фузии. При высоких степенях гетерофории – ношение очков с призмами, направленными вершиной в сторону отклонения глаза. Если своевременно не принять лечебные меры, то бинокулярное зрение нарушается и может появиться косоглазие.

Выводы

Астенопия – это проблема, которая может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и зрительных проблем. Она может быть вызвана нарушениями аккомодации глаз или функционирования мышц глаз. Для диагностики необходимо провести осмотр глаз и выявить причины, вызвавшие астенопические явления.

Лечение и профилактика астенопии включают коррекцию зрения, создание благоприятных условий для зрительной работы, упражнения для развития мышц глаз и общеукрепляющее лечение. Ранняя диагностика и своевременное лечение помогут предотвратить развитие серьезных заболеваний глаз и сохранить здоровье зрения.