Астенопія

Астенопія: причини, симптоми, діагностика та лікування

Астенопія - це стомлення очей, що швидко настає під час зорової роботи. Вона може бути викликана різними причинами та проявляється різними симптомами. У цій статті ми розглянемо два типи астенопії – акомодативну та м'язову, а також їхню етіологію, патогенез, діагностику та лікування.

Акомодативна астенопія

Акомодативна астенопія пов'язана з порушеннями акомодації очей - здатність змінювати фокусування при переході від близького об'єкта до далекого і навпаки. Деякі причини акомодативної астенопії включають некориговану гіперметропію, пресбіопію, астигматизм, а також слабкість війного м'яза.

При надмірній напрузі війного м'яза настає її втома, а загальні захворювання та інтоксикації можуть сприяти її ослабленню. Симптоми акомодативної астенопії включають почуття втоми і тяжкості в очах, головний біль і біль в очах після тривалої роботи на близькій відстані, а також змащування контурів деталей або літер тексту, що розглядаються.

В осіб старше 40 років явища акомодативної астенопії зазвичай посилюються через вікове ослаблення акомодації. Для діагностики використовуються характерні скарги, визначення рефракції та стану акомодації. Виявлення гіперметропії середнього та високого ступеня, астигматизму або слабкості війного м'яза робить діагноз безперечним.

Лікування та профілактика акомодативної астенопії включають раннє призначення коригувальних окулярів при гіперметропії, пресбіопії та астигматизмі. Діти мають носити окуляри постійно, дорослі – під час читання чи письма. Хороше, рівномірне освітлення під час зорової роботи на близькій відстані, частий відпочинок для очей, загальнозміцнююче лікування та тренування війного м'яза також можуть допомогти.

М'язова астенопія

М'язова астенопія пов'язані з порушеннями функціонування м'язів очей. Деякі причини м'язової астенопії включають міопію, гетерофорію, слабкість конвергенції, недостатність фузійних резервів та їх комбінації.

При некоригованій міопії робота на близькій відстані відбувається майже без напруги війкового м'яза, але вимагає конвергенції. В результаті дисоціації між акомодацією та конвергенцією з'являються слабкість, швидка втома внутрішніх прямих м'язів очного яблука. При гетерофорії та ослабленій фузійній здатності астенопічні явища виникають через нервово-м'язову перенапругу для подолання тенденції до відхилення одного ока.

Симптоми м'язової астенопії включають стомлення очей, біль у власних очах і головний біль, минущую диплопію при зорової роботі зблизька. Ці явища швидко усуваються, якщо прикрити одне око. Для діагностики м'язової астенопії необхідно виявити міопію чи гетерофорію, і навіть дослідити фузійні резерви.

Лікування та профілактика м'язової астенопії включають ранню оптичну корекцію міопії, створення сприятливих гігієнічних умов для зорової роботи, вправи (на синоптофорі або за допомогою призм) для розвитку конвергенції та нормальної амплітуди фузії. При високих ступенях гетерофорії – носіння окулярів із призмами, спрямованими вершиною у бік відхилення ока. Якщо своєчасно не вжити лікувальних заходів, то бінокулярний зір порушується і може з'явитися косоокість.

Висновки

Астенопія – це проблема, яка може виникнути у будь-якої людини, незалежно від віку та зорових проблем. Вона може бути спричинена порушеннями акомодації очей або функціонування м'язів очей. Для діагностики необхідно провести огляд очей та виявити причини, що спричинили астенопічні явища.

Лікування та профілактика астенопії включають корекцію зору, створення сприятливих умов для зорової роботи, вправи для розвитку м'язів очей та загальнозміцнююче лікування. Рання діагностика та своєчасне лікування допоможуть запобігти розвитку серйозних захворювань очей та зберегти здоров'я зору.