Astenopia

Astenopia: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

L'astenopia è un affaticamento oculare che si manifesta rapidamente durante il lavoro visivo. Può essere causato da vari motivi e si manifesta con vari sintomi. In questo articolo esamineremo due tipi di astenopia: accomodativa e muscolare, nonché la loro eziologia, patogenesi, diagnosi e trattamento.

Astenopia accomodativa

L'astenopia accomodativa è associata a disturbi dell'accomodazione oculare, ovvero la capacità di cambiare messa a fuoco quando ci si sposta da un oggetto vicino a uno distante e viceversa. Alcune cause di astenopia accomodativa includono ipermetropia non corretta, presbiopia, astigmatismo e debolezza dei muscoli ciliari.

Se il muscolo ciliare è troppo teso si affatica e le malattie generali e le intossicazioni possono contribuire al suo indebolimento. I sintomi dell'astenopia accomodativa comprendono una sensazione di affaticamento e pesantezza agli occhi, mal di testa e dolore agli occhi dopo un lavoro prolungato a distanza ravvicinata, nonché offuscamento dei contorni delle parti in vista o delle lettere di testo.

Nelle persone di età superiore ai 40 anni, i fenomeni di astenopia accomodativa di solito si intensificano a causa dell'indebolimento dell'accomodazione legato all'età. Per la diagnosi vengono utilizzati disturbi caratteristici, determinazione della rifrazione e stato di accomodamento. Il rilevamento di ipermetropia, astigmatismo o debolezza del muscolo ciliare da moderati a gravi rende la diagnosi certa.

Il trattamento e la prevenzione dell'astenopia accomodativa comprendono la prescrizione precoce di occhiali correttivi per ipermetropia, presbiopia e astigmatismo. I bambini dovrebbero portare sempre gli occhiali; gli adulti dovrebbero indossare gli occhiali quando leggono o scrivono. Possono essere d'aiuto anche un'illuminazione buona e uniforme durante il lavoro visivo da vicino, un riposo oculare frequente, un trattamento ricostituente e l'allenamento dei muscoli ciliari.

Astenopia muscolare

L'astenopia muscolare è associata a un funzionamento compromesso dei muscoli oculari. Alcune cause di astenopia muscolare includono miopia, eteroforia, debolezza di convergenza, riserve di fusione insufficienti e combinazioni di queste.

Con la miopia non corretta, il lavoro a distanza ravvicinata viene eseguito quasi senza tensione sul muscolo ciliare, ma richiede convergenza. Come risultato della dissociazione tra accomodazione e convergenza, compaiono debolezza e rapido affaticamento dei muscoli retti interni del bulbo oculare. Con l'eteroforia e l'indebolimento della capacità di fusione, si verificano fenomeni astenopici dovuti al sovraccarico neuromuscolare per superare la tendenza a deviare un occhio.

I sintomi dell'astenopia muscolare comprendono affaticamento oculare, dolore oculare, mal di testa e diplopia transitoria quando si lavora visivamente a distanza ravvicinata. Questi fenomeni vengono rapidamente eliminati se si copre un occhio. Per diagnosticare l'astenopia muscolare, è necessario identificare la miopia o l'eteroforia, nonché esaminare le riserve di fusione.

Il trattamento e la prevenzione dell'astenopia muscolare comprendono la correzione ottica precoce della miopia, la creazione di condizioni igieniche favorevoli per il lavoro visivo, esercizi (su sinoptoforo o utilizzando prismi) per sviluppare la convergenza e la normale ampiezza di fusione. Per gradi elevati di eteroforia, indossare occhiali con prismi diretti verso la deviazione dell'occhio. Se le misure terapeutiche non vengono adottate in modo tempestivo, la visione binoculare è compromessa e può comparire strabismo.

conclusioni

L'astenopia è un problema che può verificarsi in qualsiasi persona, indipendentemente dall'età e dai problemi visivi. Può essere causato da problemi di accomodazione oculare o di funzione dei muscoli oculari. Per la diagnosi è necessario effettuare una visita oculistica e individuare le cause che hanno provocato i fenomeni astenopici.

Il trattamento e la prevenzione dell'astenopia comprendono la correzione della vista, la creazione di condizioni favorevoli per il lavoro visivo, esercizi per lo sviluppo dei muscoli oculari e un trattamento riparativo. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo aiuteranno a prevenire lo sviluppo di gravi malattie degli occhi e a mantenere una vista sana.