Вернике Аутопсихоз

Вернике аутопсихоза является нарушением работы височной коры головного мозга, который связан с памятью, пониманием речи и языковыми навыками. У людей, страдающих от этого расстройства, может возникать путаница в словах, трудно воспринимать речь других людей, и проблемы с пониманием письменного языка и контекстной информации.

Это нарушение

*Вернике/Венникова аутопсихоз — симптомокомплекс, обусловленный двусторонним повреждением области Вернике в левой височной доле и сочетающийся с моторной и сенсорной афазией, а также с амнестическими нарушениями. Несоответствие между сохранными экспрессивной, предметной речью, интеллектом, непессимистическим настроением и отсутствием критики, свойственное синдрому, — главное диагностическое свидетельство, оно позволяет отличить В. а. от олигофрении, шизофрении и депрессии.*

***Этиология***. Основным источником болезни является острое отравление спиртным (в частности метиловым спиртом) при отсутствии или недостаточности рвотного рефлекса и анамнестических указаний на токсико-аллергическую реакцию на алкогольный яд (метанол) со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Возможно инфекционно-токсическое (ботулизм, нейроборрелиоз, столбняк), а также гипоксическое (при сердечно-сосудистых катастрофах) происхождение. На основании всестороннего анализа эпиде-миолого-катамнестических данных авторы предложена следующая схема клинического течения В.а: 3 % — молниеносная форма, 2,5—4 % — короткая (с быстрым исходом — от конца первой до начала второй недели), 24—30 % — затяжная, распространенная, глубокая и пластичная (5—14 дней), 40— 50 % - хроническая, фазно-рецидивирующая с редкими ремиссиями, доброкачественная (по меньшей мере пол месяца) и менее пластичная, чем предыдущая; остальные 30—35 % составляют стертые и особые (опухолевые и диэнцефальные) формы. Следует заметить, что больные вследствие лакунарных изменений в речи и дефектах критики за рубежом весьма часто недооценивают всю тяжесть своего заболевания. Мотивацией для обращения к врачу у них служат, например, мысль о прогрессировании заболевания (что влияет на решение об ампутации) или желание подтвердить наличие психического расстройства (после беседы с врачом у них появляется страх потерять работу). Аналогичным образом описывают мотивы поступления в больницу многие наркоманы, у которых алкогольные психозы протекают с преобладанием стриопаладной симптоматики и обычно сочетаются с делирием. В онкологических отделениях, в терапевтических больницах в связи с явлениями абстинентного синдрома то же наблюдают у токсикоманов героином (желание пройти курс лечения абстиненции, чтобы начать работу или учебу). Для хирургов психиатрического профиля одним из основных диагностических признаков В. а служит отсутствие реакции на пропофол или фентанил на фоне тяжелого алкогольного опьянения (нередкий момент для предложения наркозного сна и отказа от операции, но необходимость продолжения «лечения от алкоголизма»). У тяжелых алкоголиков без ЯАД наркозный сон может быть вызван только барбитуратами.

У лиц с тяжелым отравлением алкоголем выражен дефицит дезинтоксикационной функции печени, склонность к гемоконцентрации, резкий лейкоцитоз. Особенность клеточного состава периферической крови

Вернике аутопсих (англ. Wernicke's auto-psychosis) - это психотическое состояние, которое может возникнуть у человека с повреждением задней части нижней височной извилины в левом полушарии головного мозга. Это нарушение может проявляться как галлюцинации, бредовые идеи и нарушения восприятия. Вернике аутопсий может развиваться в различных ситуациях, включая травмы головы, интоксикации, заболевания щитовидной железы и другие состояния. Вот статья об этом явлении:

Вернике-Кьюри аутопсихос - психический симптом, связанный с состоянием стресса и чрезмерного возбуждения психики, особенно характерен для височных мозговых повреждений (например, истерическая натура). В. К. обычно появляется параллельно с сумеречным помрачением сознания и носит характер раздражительной ослабленности, растерянности и нелепого страха, чередующегося с аффектом злобы и агрессивности. Впервые описал синдром Эрнста Хопффера (Е. Hopffer) в 1893 году. В 1918 году Вильгельм Гризингер (W. Griesinger) предположил, что причиной является органическое повреждение мозга, а Г. Фушар (H. Fuchs) увидел в этом состоянии нарушения в передаче нервных импульсов по гиппокампу. Теорией Э. Гарсиа (E. Garcia) и Т. Бернстайна (T. Bernstein) является гипотеза функциональных расстройств вегетативной нервной системы при интенсивном патологическом возбуждении центров лимбической системы. Височный очаг нарушений сознания — «латеральность доминирования» по А. Р. Лурия. Отсутствуют соматические нарушения мышечного тонуса, признаков гипогликемии. Характерной особенностью является изменение состояния сна: через 2–3 дня отсутствия сознания возникают галлюцинаторные переживания. Основной закономерностью развития является этапная последовательность: тяжелый путансный псевдодеменции — затем эпизод дисфории и психопатоподобный симптомокомплекс — в последующем появляются тяжелые вербальные галлюцинаторные психозы с затяжным течением и перемежающейся сохранностью сознания в виде кошмара и иллюзий — сознание обретает фрагментарную динамику, могут возникать зрительные иллюзии даже во время ясного сознания. Для состояния характерна аффективная напряженность и эпизоды злобно-агрессивного поведения, возможна кататоническая ступорефлексия. Отличительными особенностями являются изменения аффекта и настроения, наличие вербальных галлюцинаций, преобладание аффекта злобы. Возможна полная или неполная амнезия периода помрачения сознания. Обычно первый припадок носят приступный характер — возникает крик, возбуждение в мимической мускулатуре, возникает чувство ужаса, появляется переход в онейроид с грезоподобными и галлюцинаторными переживаниями (тени, мягкие предметы, чувства опьянения и невесомости), возможно судорожное завлечение. Отмечается аффективные нарушения, отмечаются общие пароксизмальные колебания настроения и аффективного баланса - амнестиро-дисмнестические особенности. Эпилептические пароксизмы обычно начинаются приступом клонико-тонеческих судорог с