Autopsychóza věřících

Wernickeova autopsychóza je porucha spánkové kůry mozku, která souvisí s pamětí, porozuměním řeči a jazykovými schopnostmi. Lidé trpící touto poruchou mohou mít zmatek ve slovech, potíže s porozuměním řeči jiných lidí a potíže s porozuměním psanému jazyku a kontextovým informacím.

Toto je porušení



*Wernicke/Vennikov autopsychóza je komplex symptomů způsobený oboustranným poškozením Wernickeovy oblasti v levém spánkovém laloku a kombinovaný s motorickou a senzorickou afázií, stejně jako s amnestickými poruchami. Rozpor mezi zachovanou expresivní, objektivní řečí, inteligencí, nepesimistickou náladou a nedostatkem kritiky, charakteristický pro syndrom, je hlavním diagnostickým důkazem, který umožňuje odlišit V. a. od mentální retardace, schizofrenie a deprese.*

***Etiologie***. Hlavním zdrojem onemocnění je akutní otrava alkoholem (zejména metylalkoholem) při absenci nebo nedostatečnosti dávivého reflexu a anamnestických příznaků toxicko-alergické reakce na alkoholový jed (metanol) z kardiovaskulárního systému a gastrointestinálního traktu. Možný infekčně toxický (botulismus, neuroborelióza, tetanus) i hypoxický (při kardiovaskulárních příhodách) původ. Autoři na základě komplexní analýzy epidemiologických a následných dat navrhli pro klinický průběh V.a následující schéma: 3 % - fulminantní forma, 2,5-4 % - krátká (s rychlým výsledkem - od konce 1. do začátku druhého týdne), 24-30% - vleklé, rozšířené, hluboké a plastické (5-14 dní), 40-50% - chronické, fázově recidivující se vzácnými remisemi, benigní (nejméně půl měsíce) a méně plastu než předchozí; zbývajících 30-35% jsou vymazány a speciální (nádorové a diencefalické) formy. Nutno podotknout, že pacienti v zahraničí v důsledku lakunárních změn řeči a řečových vad velmi často podceňují závažnost svého onemocnění. Jejich motivací k návštěvě lékaře je například myšlenka na progresi onemocnění (která ovlivňuje rozhodnutí o amputaci) nebo touha potvrdit přítomnost duševní poruchy (po rozhovoru s lékařem mají strach ze ztráty zaměstnání ). Podobně své motivy k přijetí do léčebny popisuje řada narkomanů, u kterých se vyskytuje alkoholická psychóza s převahou striopálních příznaků a bývá kombinována s deliriem. Na onkologických odděleních a v terapeutických nemocnicích je v souvislosti s fenoménem abstinenčního syndromu pozorován totéž u závislých na heroinu (touha podstoupit abstinenční léčbu za účelem nástupu do práce nebo studia). Pro psychiatrické chirurgy je jedním z hlavních diagnostických příznaků V. a absence reakce na propofol nebo fentanyl na pozadí těžké intoxikace alkoholem (častý moment pro návrh anestezie a odmítnutí operace, ale nutnost pokračovat v „léčbě pro alkoholismus"). U těžkých alkoholiků bez IAD lze anestezií navozený spánek navodit pouze barbituráty.

U osob s těžkou otravou alkoholem dochází k deficitu detoxikační funkce jater, sklonu k hemokoncentraci a těžké leukocytóze. Vlastnosti buněčného složení periferní krve



Wernickeova autopsychóza je psychotický stav, který se může objevit u osoby s poškozením zadní části gyru temporalis inferior v levé hemisféře mozku. Tato porucha se může projevit jako halucinace, bludy a poruchy vnímání. Wernickeova choroba se může vyvinout v různých situacích, včetně traumatu hlavy, intoxikace, onemocnění štítné žlázy a dalších stavů. Zde je článek o tomto fenoménu:

Wernicke-Curie autopsychos je duševní symptom spojený se stavem stresu a nadměrného vzrušení psychiky, charakteristický zejména pro dočasné poškození mozku (například hysterická povaha). V.K. se obvykle objevuje paralelně se soumrakovým omámením a má charakter podrážděné slabosti, zmatenosti a absurdního strachu, střídajícího se s afektem hněvu a agresivity. Syndrom Ernsta Hopfera poprvé popsal E. Hopffer v roce 1893. V roce 1918 Wilhelm Griesinger navrhl, že příčinou bylo organické poškození mozku a H. Fuchs v tomto stavu viděl poruchy přenosu nervových vzruchů hipokampem. Teorie E. Garcii a T. Bernsteina je hypotéza funkčních poruch autonomního nervového systému s intenzivní patologickou excitací center limbického systému. Časové ohnisko poruch vědomí je podle A. R. Lurii „lateralita dominance“. Nejsou žádné somatické poruchy svalového tonu ani známky hypoglykémie. Charakteristickým rysem je změna stavu spánku: po 2–3 dnech nepřítomnosti vědomí dochází k halucinačním zážitkům. Hlavním vzorcem vývoje je inscenovaná sekvence: těžká zmatená pseudodemence - poté epizoda dysforie a komplex psychopatických symptomů - následně se objevují těžké verbální halucinační psychózy s protrahovaným průběhem a přerušovaným uchováním vědomí v podobě noční můry a iluzí - vědomí nabývá roztříštěné dynamiky, zrakové iluze mohou nastat i při čistém vědomí. Tento stav je charakterizován afektivním napětím a epizodami zlomyslně agresivního chování a je možná katatonická stuporová reflexe. Charakteristickými rysy jsou změny v afektu a náladě, přítomnost verbálních halucinací a převaha afektu hněvu. Úplná nebo neúplná amnézie během období omráčení je možná. Obvykle má první záchvat záchvatovitý charakter – objevuje se pláč, vzrušení v obličejových svalech, vzniká pocit hrůzy, objevuje se přechod do oneiroidu se snovými a halucinačními zážitky (stíny, měkké předměty, pocity opojení a beztíže) , možná křečovité lákání. Zaznamenávají se afektivní poruchy, zaznamenávají se celkové záchvatovité výkyvy nálad a afektivní rovnováhy – amnesticko-dysmnestické rysy. Epileptické paroxysmy obvykle začínají záchvatem klonicko-tonických záchvatů s