Аутопсихоза на вярващите

Аутопсихозата на Вернике е нарушение на темпоралната кора на мозъка, което е свързано с паметта, разбирането на речта и езиковите умения. Хората, страдащи от това разстройство, може да имат объркване относно думите, трудности при разбирането на речта на други хора и проблеми при разбирането на писмен език и контекстуална информация.

Това е нарушение

*Аутопсихозата на Вернике/Венников е симптомокомплекс, причинен от двустранно увреждане на зоната на Вернике в левия темпорален лоб и съчетан с моторна и сензорна афазия, както и амнестични разстройства. Несъответствието между запазената експресивна, обективна реч, интелигентност, непесимистично настроение и липса на критичност, характерни за синдрома, е основното диагностично доказателство, което позволява да се разграничи V. a. от умствена изостаналост, шизофрения и депресия.*

***Етиология***. Основният източник на заболяването е остро алкохолно отравяне (по-специално метилов алкохол) при липса или недостатъчност на рефлекса за повръщане и анамнестични признаци на токсично-алергична реакция към алкохолна отрова (метанол) от сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт. Възможен инфекциозно-токсичен (ботулизъм, невроборелиоза, тетанус), както и хипоксичен (при сърдечно-съдови инциденти) произход. Въз основа на цялостен анализ на епидемиологични и последващи данни, авторите предлагат следната схема за клиничното протичане на V.a: 3% - фулминантна форма, 2,5-4% - кратка (с бърз изход - от края на първия до началото на втората седмица), 24-30% - продължително, широко разпространено, дълбоко и пластично (5-14 дни), 40-50% - хронично, фазово-рецидивиращо с редки ремисии, доброкачествено (поне половин месец) и по-малко пластмаса от предишния; останалите 30-35% са изтрити и специални (туморни и диенцефални) форми. Трябва да се отбележи, че пациентите в чужбина, поради лакунарни промени в говора и говорни дефекти, много често подценяват тежестта на своето заболяване. Тяхната мотивация да посетят лекар е например мисълта за прогресия на заболяването (което влияе върху решението за ампутация) или желанието да се потвърди наличието на психично разстройство (след разговор с лекар изпитват страх да не загубят работата си ). Много наркомани, при които алкохолната психоза протича с преобладаване на стриопални симптоми и обикновено се комбинира с делириум, описват мотивите си за постъпване в болница по подобен начин. В онкологичните отделения и в терапевтичните болници, във връзка с явленията на синдрома на отнемане, същото се наблюдава при хероинозависимите (желанието да се подложи на курс на абстинентно лечение, за да започне работа или обучение). За психиатричните хирурзи един от основните диагностични признаци на V. a е липсата на реакция към пропофол или фентанил на фона на тежка алкохолна интоксикация (чест момент за предлагане на анестезия и отказ от операция, но необходимостта от продължаване на „лечение за алкохолизъм”). При тежки алкохолици без AAD сънят, предизвикан от анестезия, може да бъде предизвикан само от барбитурати.

При лица с тежко алкохолно отравяне се наблюдава нарушение на детоксикационната функция на черния дроб, склонност към хемоконцентрация и тежка левкоцитоза. Характеристики на клетъчния състав на периферната кръв

Автопсихозата на Вернике е психотично състояние, което може да възникне при човек с увреждане на задната част на долния темпорален извивка в лявото полукълбо на мозъка. Това разстройство може да се прояви като халюцинации, заблуди и нарушения на възприятието. Болестта на Wernicke може да се развие в различни ситуации, включително травма на главата, интоксикация, заболяване на щитовидната жлеза и други състояния. Ето една статия за това явление:

Аутопсихото на Вернике-Кюри е психичен симптом, свързан със състояние на стрес и прекомерно вълнение на психиката, особено характерно за временни увреждания на мозъка (например истеричен характер). V.K. обикновено се появява паралелно със зашеметяването на здрача и има характер на раздразнителна слабост, объркване и абсурден страх, редуващи се с афект на гняв и агресивност. Синдромът на Ернст Хопфер е описан за първи път от Е. Хопфер през 1893 г. През 1918 г. Wilhelm Griesinger предполага, че причината е органично увреждане на мозъка, а H. Fuchs вижда в това състояние нарушения в предаването на нервните импулси през хипокампуса. Теорията на E. Garcia и T. Bernstein е хипотезата за функционални нарушения на автономната нервна система с интензивно патологично възбуждане на центровете на лимбичната система. Времевият фокус на нарушенията на съзнанието е „страничност на доминирането“ според A. R. Luria. Няма соматични нарушения на мускулния тонус или признаци на хипогликемия. Характерна особеност е промяна в състоянието на съня: след 2-3 дни липса на съзнание се появяват халюцинаторни преживявания. Основният модел на развитие е поетапна последователност: тежка объркана псевдодеменция - след това епизод на дисфория и психопатичен симптомокомплекс - впоследствие се появяват тежки вербални халюцинаторни психози с продължителен ход и периодично запазване на съзнанието под формата на кошмар и илюзии - съзнание придобива фрагментирана динамика, визуални илюзии могат да възникнат дори при ясно съзнание. Състоянието се характеризира с афективно напрежение и епизоди на злонамерено агресивно поведение, възможна е кататонична ступорна рефлексия. Отличителни черти са промените в афекта и настроението, наличието на вербални халюцинации и преобладаването на афекта на гнева. Възможна е пълна или непълна амнезия по време на периода на зашеметяване. Обикновено първият припадък има пароксизмален характер - има плач, възбуда в лицевите мускули, възниква чувство на ужас, появява се преход към онейроид със съновидни и халюцинаторни преживявания (сенки, меки предмети, усещане за опиянение и безтегловност) , вероятно конвулсивно примамване. Отбелязват се афективни разстройства, отбелязват се общи пароксизмални колебания в настроението и афективното равновесие - амнестично-дисмнестични характеристики. Епилептичните пароксизми обикновено започват с атака на клонично-тонични припадъци с