Копростаз (Faecal Impaction)

Копростаз – симптомы и причины.

**Копростаз** (от лат. copros — «фекалии» + «застой») — синдром длительного затрудненного прохождения кала из толстой кишки в прямую, а также вызванный этим нарушение его переваривания и всасывания (синоним — запор) .

Первичным фактором, вызывающим копростаз является наличие препятствия для свободного прохождения каловых масс по толстой кишке, приводящего к развитию колостаза, который, как правило, сопровождается воспалением слизистой оболочки кишки. В зависимости от морфологической структуры препятствия выделяют отдельные формы заворота: заворот сигмовидной кишки, заворот ободочной кишки, реже - заворот всех отделов толстого кишечника. При копростазе характерно несоответствие интенсивности натуживания пациента и выталкиваемых каловых масс, их малая порция и уменьшение скорости продвижения. Кроме того, в запущенных случаях стул может быть сухим и плотным, что приводит к вынужденному формирова­нию «козырей» (комков фекалий) и способствует образованию инвагинаций кишки [1]. Копростазу могут сопутствовать признаки синдрома недостаточности пищеварения. Как правило, речь идет о непереносимости жиров, белков и углеводов, но в некоторых случаях регистрируется недостаток ферментов, способствующий развитию ряда патологических процессов в тонкой кишке[2]. Ухудшение процесса переваривания непереваренной пищи ведет к еще большему усилению брожения, всасыванию с мочой или желчью воды, жира, белка, углеводов и формированию плотного стула. Из-за неполного расщепления пищевых масс и недостатка ферментов пациент отмечает чрезмерную тяжесть в эпигастральной области, вздутие живота, урчание, запоры. А вот болевой синдром обычно выражен слабо, нередко пациенты не отмечают неприятных ощущений. Стоит отметить, что при вторичной силлостазии, кроме обычного плотнага кала, могут встречаться и твердые фекальные массы из-за формирования кальцификатов в стенке кишки