Κοπρόσταση (Επίθεση κοπράνων)

Κοπρόσσταση - συμπτώματα και αιτίες.

Η **Coprostasis** (από το λατινικό copros - «κόπρανα» + «στασιμότητα») είναι ένα σύνδρομο παρατεταμένης δύσκολης διέλευσης των κοπράνων από το κόλον στο ορθό, καθώς και η επακόλουθη διαταραχή της πέψης και απορρόφησής του (συνώνυμο - δυσκοιλιότητα ).

Ο πρωταρχικός παράγοντας που προκαλεί την κοπρόσσταση είναι η παρουσία εμποδίου στην ελεύθερη διέλευση των κοπράνων μέσω του παχέος εντέρου, που οδηγεί στην ανάπτυξη κολοστάσεως, η οποία συνήθως συνοδεύεται από φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου. Ανάλογα με τη μορφολογική δομή του εμποδίου, διακρίνονται ξεχωριστές μορφές volvulus: volvulus του σιγμοειδούς κόλου, volvulus του παχέος εντέρου και λιγότερο συχνά - Volvulus όλων των τμημάτων του παχέος εντέρου. Η κοπρόσταση χαρακτηρίζεται από ασυμφωνία μεταξύ της έντασης της καταπόνησης του ασθενούς και των κοπράνων που αποβάλλονται, του μικρού τους τμήματος και της μείωσης της ταχύτητας κίνησης. Επιπλέον, σε προχωρημένες περιπτώσεις, τα κόπρανα μπορεί να είναι ξηρά και πυκνά, γεγονός που οδηγεί στον αναγκαστικό σχηματισμό «ατού» (σβώλοι κοπράνων) και συμβάλλει στον σχηματισμό εγκολεώσεων [1]. Η κοπρόσταση μπορεί να συνοδεύεται από σημεία συνδρόμου πεπτικής ανεπάρκειας. Κατά κανόνα, μιλάμε για δυσανεξία σε λίπη, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις καταγράφεται έλλειψη ενζύμων, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας σειράς παθολογικών διεργασιών στο λεπτό έντερο [2]. Η επιδείνωση της διαδικασίας πέψης της άπεπτης τροφής οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της ζύμωσης, στην απορρόφηση νερού, λίπους, πρωτεϊνών, υδατανθράκων με ούρα ή χολή και σε σχηματισμό πυκνών κοπράνων. Λόγω της ατελούς διάσπασης των τροφικών μαζών και της έλλειψης ενζύμων, ο ασθενής σημειώνει υπερβολικό βάρος στην επιγαστρική περιοχή, φούσκωμα, βουητό και δυσκοιλιότητα. Αλλά το σύνδρομο πόνου είναι συνήθως ήπιο και οι ασθενείς συχνά δεν παρατηρούν καμία ενόχληση. Αξίζει να σημειωθεί ότι με τη δευτερογενή σιλοστασία, εκτός από τα συνηθισμένα συμπαγή κόπρανα, μπορεί να εμφανιστούν και σκληρές μάζες κοπράνων λόγω του σχηματισμού ασβεστώσεων στο εντερικό τοίχωμα