Копростаз (Faecal Impaction)

Копростаза - симптоми и причини.

**Копростаза** (от лат. copros - "изпражнения" + "застой") е синдром на продължително затруднено преминаване на изпражненията от дебелото черво в ректума, както и произтичащото от това нарушение на храносмилането и усвояването им (синоним - запек ).

Основният фактор, причиняващ копростаза, е наличието на пречка за свободното преминаване на изпражненията през дебелото черво, което води до развитие на колостаза, която обикновено е придружена от възпаление на чревната лигавица. В зависимост от морфологичната структура на препятствието се разграничават отделни форми на волвулус: волвулус на сигмоидното дебело черво, волвулус на дебелото черво и по-рядко - волвулус на всички части на дебелото черво. Копростазата се характеризира с несъответствие между интензивността на напрежението на пациента и изхвърлените изпражнения, тяхната малка част и намаляване на скоростта на движение. В допълнение, в напреднали случаи изпражненията могат да бъдат сухи и плътни, което води до принудително образуване на „козове“ (бучки изпражнения) и допринася за образуването на инвагинации [1]. Копростазата може да бъде придружена от признаци на синдром на храносмилателна недостатъчност. По правило говорим за непоносимост към мазнини, протеини и въглехидрати, но в някои случаи се регистрира липса на ензими, което допринася за развитието на редица патологични процеси в тънките черва [2]. Влошаването на процеса на смилане на несмляната храна води до още по-голямо увеличаване на ферментацията, усвояването на вода, мазнини, протеини, въглехидрати с урина или жлъчка и образуването на плътни изпражнения. Поради непълното разграждане на хранителните маси и липсата на ензими, пациентът отбелязва прекомерна тежест в епигастричния регион, подуване на корема, къркорене и запек. Но синдромът на болката обикновено е лек и пациентите често не забелязват никакъв дискомфорт. Струва си да се отбележи, че при вторична силостазия, в допълнение към обичайните твърди изпражнения, могат да се появят и твърди фекални маси поради образуването на калцификации в чревната стена