Koprostaza (zatrzymanie kału)

Koprostaza – objawy i przyczyny.

**Koprostaza** (od łac. copros – „kał” + „stagnacja”) to zespół długotrwałego, utrudnionego przejścia kału z okrężnicy do odbytnicy i wynikające z tego zaburzenia jego trawienia i wchłaniania (synonim – zaparcie ).

Podstawowym czynnikiem powodującym koprostazę jest obecność przeszkody w swobodnym przejściu kału przez okrężnicę, co prowadzi do rozwoju kolostazy, której zwykle towarzyszy stan zapalny błony śluzowej jelit. W zależności od budowy morfologicznej przeszkody wyróżnia się odrębne formy skrętu: skręt esicy, skręt okrężnicy i rzadziej - skręt wszystkich odcinków jelita grubego. Koprostaza charakteryzuje się rozbieżnością między intensywnością wysiłku pacjenta a wydalonym kałem, ich małą porcją i zmniejszeniem prędkości ruchu. Ponadto w zaawansowanych przypadkach stolec może być suchy i gęsty, co prowadzi do wymuszonego tworzenia się „kart atutowych” (grudek kału) i przyczynia się do powstawania wgłobień [1]. Koprostazie mogą towarzyszyć objawy zespołu niewydolności trawiennej. Z reguły mówimy o nietolerancji tłuszczów, białek i węglowodanów, jednak w niektórych przypadkach odnotowuje się brak enzymów, co przyczynia się do rozwoju szeregu procesów patologicznych w jelicie cienkim [2]. Pogorszenie procesu trawienia niestrawionego pokarmu prowadzi do jeszcze większego wzmożenia fermentacji, wchłaniania wody, tłuszczu, białka, węglowodanów z moczem lub żółcią oraz powstawania gęstych stolców. Z powodu niepełnego rozkładu mas pokarmowych i braku enzymów pacjent zauważa nadmierną ciężkość w okolicy nadbrzusza, wzdęcia, burczenie i zaparcia. Ale zespół bólowy jest zwykle łagodny, a pacjenci często nie zauważają żadnego dyskomfortu. Warto zauważyć, że przy wtórnej silostazji, oprócz zwykłego stałego kału, mogą również wystąpić twarde masy kałowe z powodu tworzenia się zwapnień w ścianie jelita