Копростаз (ураження фекаліями)

Копростаз – симптоми та причини.

**Копростаз** (від лат. copros - "фекалії" + "застій") - синдром тривалого утрудненого проходження калу з товстої кишки в пряму, а також викликаний цим порушення його перетравлення та всмоктування (синонім - запор).

Первинним фактором, що викликає копростаз, є наявність перешкоди для вільного проходження калових мас по товстій кишці, що призводить до розвитку колостазу, який, як правило, супроводжується запаленням слизової оболонки кишки. Залежно від морфологічної структури перешкоди виділяють окремі форми завороту: заворот сигмовидної кишки, заворот ободової кишки, рідше – заворот усіх відділів товстого кишечника. При копростазі характерна невідповідність інтенсивності натужування пацієнта і калових мас, що виштовхуються, їх мала порція і зменшення швидкості просування. Крім того, у запущених випадках стілець може бути сухим і щільним, що призводить до вимушеного формування «козирів» (грудок фекалій) та сприяє утворенню інвагінацій кишки [1]. Копростазу можуть супроводжувати ознаки синдрому недостатності травлення. Як правило, йдеться про непереносимість жирів, білків та вуглеводів, але в деяких випадках реєструється нестача ферментів, що сприяє розвитку низки патологічних процесів у тонкій кишці [2]. Погіршення процесу перетравлення неперетравленої їжі веде до ще більшого посилення бродіння, всмоктування із сечею або жовчю води, жиру, білка, вуглеводів та формування щільного випорожнення. Через неповне розщеплення харчових мас та нестачу ферментів пацієнт відзначає надмірну тяжкість в епігастральній ділянці, здуття живота, бурчання, запори. А ось больовий синдром зазвичай виражений слабо, часто пацієнти не відзначають неприємних відчуттів. Варто зазначити, що при вторинній силостазії, окрім звичайного щільного калу, можуть зустрічатися і тверді фекальні маси через формування кальцифікатів у стінці кишки.